במחקר חדש נמצא שהכמות היחסית של זני Proteobacteria לפני תחילת הטיפול הכימותרפי נמצאה כגורם מנבא של התפתחות חום נויטרופני, ודומיננטיות של זני Enterococcaceae או Streptococcaceae במיקרוביוטת המעי בכל שלב של הכימותרפיה נמצאה כגורם מנבא של זיהומים בשלבי הכימותרפיה העוקבים.
זיהומים הקשורים לדיכוי מח עצם מהווים גורמים חשובים של תמותה ותחלואה בילדים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (acute lymphoblastic leukemia, ALL).
במחקר חדש שנערך ב-St Jude Children’s Research Hospital בממפיס, ארה"ב, והתפרסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases, ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מיקרוביום המעיים לבין הסיכון לפתח זיהומים באוכלוסיה זו.
החוקרים העריכו את התפקיד של המיקרוביוטה של המעי בניבוי זיהומים ב-199 ילדים עם אבחנה חדשה של ALL באמצעות אנליזה של דגימות צואה שנאספו בעת האבחנה ולאחר שלושת השלבים הראשונים של כימותרפיה. הגן החיידקי של ה-16S rRNA עבר אנליזה של high-depth sequencing בכדי לקבוע את הגיוון ואת ההרכב של המקירוביום.
לאחר שלבי האינדוקציה והרה-אינדוקציה הראשונה של כימותרפיה, הגיוון המיקרוביאלי פחת באופן משמעותי בהשוואה לערכים לפני תחילת הטיפול הכימותרפי. לאחר כימותרפיה, השפע היחסי של זני חיידקים מסוימים (לדוגמא bacteroidetes) ירד באופן מובהק, בעוד שכמות החיידקים מקבוצות זנים אחרים (Clostridiaceae ו-Streptococcaceae) עלתה.
מיקרוביום של המעיים שאופיין על ידי Proteobacteria נמצא כמנבא של חום נויטרופני. תוך תיקון לשלב הכימותרפיה ורמת סיכון ALL, נמצא שדומיננטיות של זני Enterococcaceae (עם ריבוי יחסי של מעל 30%) נמצאה קשורה לסיכון מוגבר לחום נויטרופני ומחלת שלשולים, בעוד שדומיננטיות של זני Streptococcaceae נמצאה קשורה לסיכון מוגבר למחלת שלשולים.
לאור הממצאים החוקרים מסכמים שאצל ילדים אשר מקבלים טיפול עקב אבחנה חדשה של ALL, הכמות היחסית של זני Proteobacteria לפני תחילת הטיפול הכימותרפי נמצאה קשורה להתפתחות של חום נויטרופני, ודומיננטיות של זני Enterococcaceae או Streptococcaceae במיקרוביוטת המעי בכל שלב של הכימותרפיה נמצאה כגורם מנבא של זיהומים בשלבי הכימותרפיה העוקבים.
מקור:
