אישה בשנות ה-40 המוקדמות לחייה, עם היסטוריה של צריכת אלכוהול מופרזת, התייצגה עם נגעים כיביים ופורפורות בגפיים התחתונות.
בבדיקתה הגופנית צוינו הירסוטיזם, נוקשות ועיבוי כללי של העור. בבדיקות המעבדה התגלו היפרבילירובינמיה, היפר-גמהגלובולינמיה ונוגדנים חיוביים מסוג anti smooth muscle antibody.
החולה הופנתה לבדיקה היסטולוגית של דגימה מהעור ובתשובה ההיסטולוגיות נמצאו תוצאות התואמות לסקלרודרמה. בדיקה היסטולוגית של הכבד העידה על הפטיטיס אוטואימונית והפטיטיס אלכוהולית בנוסף למחלה זו.
תיאור מקרה זה מלמד כי אמנם צריכת אלכוהול היא הגורם העיקרי למחלות כבד, אך חובה לשלול גם גורמים אחרים. דלקת כבד אוטואימונית וסקלרודרמה רב מערכתית עלולות להופיע יחד, ולכן יש לעקוב מקרוב אחרי חולים במחלות אלו.
מחברי המקרה מתארים את סולמות הערכה והניקוד המקובלים המשמשים לאבחון מחלות אלו ויכולים להועיל באבחון המשותף של הפטיטיס אוטואימונית וסקלרודרמה רב מערכתית.
מקור:
