סרטן שלפוחית השתן הוא אחת המחלות השכיחות בישראל, עם כ-1,700 מקרים חדשים המאובחנים מדי שנה. המחלה שכיחה פי חמישה בקרב גברים, במיוחד בשנות השישים לחייהם. למרות הנתונים, ד"ר דוד סריד, מנהל תחום האונקולוגיה האורולוגית במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב), מביא עמו בשורות מעודדות של ממש.
בפרק חדש של "מישהו מטפל בך", תוכנית הבריאות של ישראל ברשת (בשיתוף אתר "כמוני"), הסביר ד"ר סריד לסיוון קליין על פריצות הדרך האחרונות בתחום ועל החשיבות הקריטית של ערנות לתסמינים.
"אחד התסמינים הכי שכיחים הוא דימום בדרכי השתן", מדגיש ד"ר סריד. "חשוב להבין שלא כל דימום פירושו סרטן, אבל כל דימום דורש בירור רפואי מעמיק. למזלנו, הדימום מופיע לרוב בתחילת הדרך, מה שמאפשר לנו לאבחן את מרבית המקרים כשהמחלה עדיין בשלב שטחי וקלה יותר לטיפול".
במקרים של מחלה שטחית, הטיפול מתבצע באמצעות החדרה של צינור לשופכה, כריתת הממצא החשוד ובדיקה פתולוגית כדי לקבוע אם נדרש טיפול משלים למניעת חזרת הגידול.
בכל הנוגע למחלה אגרסיבית יותר, המדיניות הטיפולית השתנתה משמעותית בשנים האחרונות. "היום אנחנו יודעים לשפר את תוחלת החיים באמצעות טיפול משולב", מסביר ד"ר שריד. הגישה המודרנית כוללת מתן שילוב של שתי תרופות עוד לפני הניתוח (טיפול ניאו-אדג'ובנטי).
הנתונים המבטיחים
ב-57% מהמקרים, הטיפול התרופתי מצמצם את הגידול באופן כמעט סופי עד להיעלמותו המוחלטת.
למרות התוצאות המרשימות, ד"ר סריד מבהיר כי הניתוח לכריתת השלפוחית נותר ה-"Gold Standard": "אנחנו עדיין ממליצים על כריתה גם כשהגידול נעלם בבדיקות, כדי למנוע הישנות בחמש השנים הקרובות ולצמצם את רמות ה-DNA הסרטני בדם. למרות החשש מחיים עם סטומה, המטופלים מתרגלים לכך היטב ואיכות החיים נשמרת".
השינוי הדרמטי ביותר נרשם בטיפול במחלה בשלב הגרורתי – שלב שנחשב בעבר לקטלני במיוחד. "אם נשים על המאזניים את הטיפולים החדשים מול הכימותרפיה הישנה, אנחנו רואים ירידה של 50% בסיכון לתמותה", אומר ד"ר שריד.
החידושים מתמקדים בשני ערוצים מרכזיים:
- אימונותרפיה ומולקולות חכמות: טיפולים המגייסים את מערכת החיסון או תוקפים מטרות ספציפיות בתא הסרטני.
- רפואה מותאמת אישית: ביצוע בדיקות גנטיות לגידול בשלב הגרורתי. "אם אנחנו מגלים פגמים גנטיים מסוימים, ניתן להתאים תרופות ספציפיות לגן הפגום, מה שמביא לנסיגת המחלה לתקופות ארוכות מאוד".
לסיכום, ד"ר סריד אופטימי: "השתפרנו מאוד. בזכות הטיפולים החדשים תוחלת החיים הוכפלה. אמנם במחלה גרורתית אנחנו עדיין לא מדברים על ריפוי מלא, אבל היכולת להאריך חיים ולשלוט במחלה היא בשורה אמיתית למטופלים".
שירות לציבור. מוגש בחסות חברת אסטלס, ללא התערבות בתכנים
