כירורגיה פלסטית

תרופות ‏GLP-1‏ וניתוח להסרת עודפי עור: יתרונות וסיכונים

תרופות ה-‏GLP-1‏ להורדת משקל הפכו לתופעה עולמית, ויותר ויותר מטופלים שירדו במשקל משמעותי פונים לניתוחי עיצוב גוף להסרת עודפי עור. השאלה שמעסיקה כירורגים פלסטיים היא: האם התרופות הפופולריות הללו משפיעות על ההחלמה מהניתוח?‏

ניתוח פלסטי, עיצוב גוף. אילוסטרציה

מחקר שפורסם בגיליון אפריל של כתב העת ‏Plastic‏ ‏and‏ ‏Reconstructive‏ ‏Surgery‏,‏ הכתב הרשמי של האגודה האמריקאית לכירורגיה פלסטית, מציע שהתמונה מורכבת. התרופות עשויות להשפיע לטובה על חלק מהסיבוכים, אך להחמיר אחרים.‏

הצוות בראשות ד״ר זכרי קניג מאוניברסיטת מערב וירג'יניה בחן תוצאות של 373‏ מטופלים שעברו פניקולקטומי (ניתוח להסרת עור ושומן עודפים מאזור הבטן התחתונה) בין 2013‏ ל-2023. מתוכם, 21.7‏ אחוז נטלו תרופות ‏GLP-1‏ לפני הניתוח, אחוז שעלה בצורה ניכרת בשנים האחרונות.‏

ניתוח מאפייני המטופלים הראה שנוטלי תרופות ‏GLP-1‏ סבלו בשיעור גבוה יותר מסוכרת סוג 2‏, יתר לחץ דם ומחלת ריאות חסימתית כרונית. עם זאת, מדד מסת הגוף ‏(‏BMI‏)‏ לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות.‏

הממצאים חשפו תמונה דו-כיוונית. מצד אחד, מטופלים שנטלו תרופות ‏GLP-1‏ הציגו שיעור גבוה יותר של עיכוב בריפוי הפצע: 18.5‏ אחוז לעומת 7.5‏ אחוז בקבוצה שלא נטלה את התרופות. מצד שני, נוטלי ה-‏GLP-1‏ סבלו פחות מסרומה (הצטברות נוזלים מתחת לפצע)‏: 4.9‏ אחוז לעומת 14‏ אחוז. שני ההבדלים נותרו מובהקים גם לאחר התאמה לגורמים נוספים. סיבוכים אחרים כמו זיהום, פתיחה מחודשת של הפצע ואשפוז חוזר היו דומים בין הקבוצות.‏

ד״ר קניג ועמיתיו הדגישו שהמחקר חושף ״יחסי גומלין מורכבים ורב-גוניים״ בין טיפול ב-‏GLP-1‏ לבין ריפוי לאחר ניתוח. הם ציינו שבעוד התרופות נראות בטוחות מבחינה ניתוחית כללית, השפעתן על ריפוי רקמות רכות עשויה לכלול מנגנונים ייחודיים שטרם הובנו במלואם.‏

המסקנה: תרופות ‏GLP-1‏ לא נראות מגדילות סיכון ניתוחי כללי, אך ייתכן שהן משפיעות על היבטים ספציפיים של הריפוי שדורשים ניהול מקדים. החוקרים קוראים לפיתוח הנחיות רשמיות בנוגע לתרופות אלו וניתוחים פלסטיים.‏

0:00
0:00