מחקרים

אספירין במינון נמוך עשוי להפחית את הסיכון להפלה חוזרת

נטילת אספירין יומית על ידי נשים אחרי הפלה ספונטאנית הגדילה את סיכויין ללידה חיה,במיוחד אצל נשים שנטלו את האספירין לפני שנכנסו להריון

הפלה (אילוסטרציה)
הפלה (אילוסטרציה)

אספירין הינה תרופה בשימוש נרחב למגוון מצבים הקשורים לזרימת דם. אספירין במינון נמוך משמש לעיתים קרובות במהלך ההריון כדי למנוע או לעכב את הופעת רעלת הריון, והוא מומלץ גם למניעת הפלה מוקדמת אצל נשים הסובלות מתסמונת אנטי פוספוליפידית (הפרעה אוטואימונית הגורמת להיווצרות של קרישי דם).

נשים שנטלו מינון נמוך של אספירין לאחר הפלה מוקדמת היו בסבירות גבוהה יותר להגיע ללידה חיה לאחר מכן. ההשפעות של האספירין היו חזקות יותר ככל שהתרופה ניטלה מוקדם יותר, והיתרונות הגדולים ביותר נצפו בקרב נשים שלקחו אספירין לפני הכניסה להריון.

כשליש מההריונות מסתיים בהפלה ספונטאנית, לרוב בשליש הראשון והשני להריון. אולם הסיבה לכך, כולל התסמינים שקודמים להפלה עדיין לא ברורים. מחקרים הראו שחוסר איזון בחילוף החומרים של פרוסטציקלין ו- TXA2 מעורב בהתפתחות רעלת הריון, והדבר תומך בכך שאספירין עשוי למנוע רעלת הריון בשל יכולתו לעכב TXA2. בנוסף, ממצאים של מחקרים קודמים הראו שדימום בנרתיק קשור לעלייה בסיכון להפלה, ואילו בחילות והקאות קשורות לסיכון מופחת להפלה.

ההמלצה כיום לנשים בסיכון גבוה לרעלת הריון היא ליטול אספירין במינון נמוך (81 מ"ג ליום) מידי יום בין השבוע ה-12 וה-28 להריון (האופטימום הוא 16 שבועות). כיום, שימוש מונע באספירין במינון נמוך אינו מומלץ למניעת לידה מוקדמת ספונטנית בהעדר גורמי סיכון לרעלת הריון.

המחקר שפורסם לאחרונה, נערך בארבעה מרכזים רפואיים בארה"ב, ונבחנו בו 1,227 נשים בגילאי 18 עד 40 ללא היסטוריה של בעיות פוריות, שסבלו מהפלה ספונטאנית אחת או שתיים וניסו להרות שוב. המשתתפות חולקו אקראית
לקבלת 81 מ"ג אספירין או פלסבו. הן הונחו ליטול את התרופות ביחד עם חומצה פולית, בכל יום במשך שישה מחזורים, ועד השבוע 36 להריונם אם נכנסו להריון.

על פי המחקר, נשים שנטלו אספירין במינון נמוך לאחר הריון קודם שהסתיים בהפלה ספונטאנית, היו בסבירות גבוהה יותר ללדת תינוק חי לאחר מכן.
נטילת אספירין במינון נמוך לפחות 4 ימים בשבוע הובילה ל -15 לידות חי נוספות לכל 100 נשים לעומת קבוצת הפלסבו, ל-8 הריונות כימיים (מצב בו בדיקות הדם מראות על קיומו של הריון אך לא התקיימה השרשה ולא מופיע שק הריון ברחם) נוספים לכל 100 נשים, ולמספר הפלות קטן ב-6 לכל 100 נשים לעומת קבוצת הפלסבו.

ההשפעות של אספירין היו חזקות יותר ככל שניתנו מוקדם יותר, והיתרונות הגדולים ביותר נצפו אצל נשים שלקחו אותו לפני הכניסה להריון. השפעת נטילת האספירין נחלשה אם התחילו אחרי 6 שבועות של הריון.

אחת הבעיות במחקר היתה שלא כל הנשים הקפידו לקחת את המנה היומית של אספירין לפי הפרוטוקול של הניסוי. מבין 615 הנשים בקבוצת האספירין ו- 612 בקבוצת הפלסבו, יותר ממחצית הנשים אכן נטלו את המנה היומית של אספירין או פלסבו במשך 70% ומעלה מתקופת המחקר.

ניסויים קודמים הראו שהטיפול באספירין בטוח ונסבל היטב על ידי נשים שמנסות להרות, נשים שנכנסו להריון, ועל ידי עוברים וילודים. בנוסף, אצל נשים עם הפלות חוזרות בלתי מוסברות, לטיפול באספירין במהלך ההריון לא היה כל השפעה משמעותית על סיבוכים מיילדותיים, כגון לידה מוקדמת, רעלת הריון, הגבלת גדילה העובר ברחם, או מומים מולדים.

תגובות

האימייל לא יוצג באתר.

האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו
  1. האספרין הזה , אחת התרופות הותיקות ביותר, לא מפסיק להדהים .
    קראתי פעם מאמר שטוען שסליצילטים נמצאים במזון צמחי באופן טיבעי וחיוניים כמעט כמו ויטמינים.

0:00
0:00