מלחמת המינים היא מושג שנועד לכנות מאבקי שליטה בין גברים לנשים. במחקר שלפניכם בוצעה השוואה בריאותית בין המינים.
מאפיינים רבים של מחלת לב איסכמית יציבה אמנם משתנים בין המינים, אך ההבדלים בין איסכמיה, מחלת עורקים קורונריים וסימפטומים של המחלות הללו לא נחקרו במטופלים עם איסכמיה בינונית או חמורה. למחקר זה גויסו מטופלים אשר סובלים ממחלת עורקים קורונרית חסימתית שזוהתה על ידי ביצוע בדיקת CCTA-CT (אנגיוגרפיה של עורקים קורונריים).
מטרת המחקר היתה לתאר הבדלים בין מיניים בבדיקות מאמץ, ממצאי CCTA וסימפטומים במשתתפי מחקר "איסכמיה". האנליזה השניונית הזו של מחקר קליני אקראי, ניתחה את המאפיינים הבסיסיים של מטופלים עם מחלת לב איסכמית יציבה. המטופלים גויסו למחקר מיולי 2012 עד ינואר 2018, על סמך תוצאות מבחן מאמץ שהצביעו על איסכמיה בינונית או חמורה וכן על סמך CCTA שבוצע בסמיות לאחר מכן ברובם.
משתתפים ללא מחלת לב כלילית חסימתית או עם מחסום בצד שמאל בדרגה של 50% ומעלה, לא נכללו במחקר. המשתתפים אשר כן עמדו בקריטריונים להכללה במחקר כולל תוצאות CCTA מתאימות עברו רנדומיזציה לקבלת טיפול מסוג פולשני או שמרני. הכאב (אנגינה) הוערך באמצעות שאלון סיאטל. האנליזה החלה ב-1 באוקטובר 2018.
במחקר זה בוצעה הערכת הכאב של המשתתפים ובדיקת CCTAי(CT אנגיוגרפיה של עורקים קורונריים).
מתוך 8,518 מטופלים שגויסו למחקר, 6,256 (77%) היו גברים. בנשים לרוב היתה פחות נטייה למחלת לב כלילתית חסימתית. מתוך המשתתפים במחקר אשר עברו רנדומיזציה, נשים סבלו יותר מאנגינה (כאב) מאשר גברים.
כמו כן נשים סבלו פחות מאיסכמיה חמורה בסטרס שנבדק בדימות. איסכמיה הייתה דומה בשני המינים במבחן מאמץ גופני. בנשים נצפה פחות מחלת לב כלילית נרחבת ב-CCTAי(205 מתוך 568 [32%] לעומת 1,142 מ-2,418 גברים [47%] עם מחלה של שלושה כלי דם קורונריים. 184 מתוך 568 נשים [32%] לעומת 754 מתוך 2,418 גברים [31%] עם מחלה של שני כלי דם קורונריים, ו-178 מתוך 568 נשים [31%] לעומת 519 מתוך 2,418 גברים [22%] עם מחלה של כלי דם אחד.
המין הנשי נקשר באופן בלתי תלוי עם תדירות אנגינה גבוהה יותר מאשר המין הגברי. כפי שניתן לראות, נשים במחקר האיסכמיה התייצגו עם תדירות גבוהה יותר של אנגינה באופן בלתי תלוי במחלת לב. כמו כן ניתן היה לראות כי הן סבלו פחות מאיסכמיה חמורה ביחס לגברים.
הממצאים הללו משקפים את ההבדלים הטבועים בין המינים במערך המורכב של מערכת היחסים בין אנגינה, טרשת עורקים ואיסכמיה. יתכן שהבדלים אלה יהיו בעלי השלכות בבדיקות וטיפולים עתידיים של מטופלים עם מחלת לב איסכמית יציבה.
