סרטן הריאות הוא הסרטן הנפוץ והקטלני ביותר בישראל, המחלה גורמת למוות בתוך חמש שנים אצל 85% מהחולים בה. אולם, "אחת הבעיות המרכזיות בתפוצת סרטן הריאות הינה שהריאות אינן חשות בכאב, והמטופל לא מרגיש ולא יודע שהוא בכלל חולה", מסביר ד"ר אמיר אברמוביץ, מנהל היחידה לרפואת ריאות פולשנית ומי שביצע השבוע לראשונה במרכז הרפואי כרמל בחיפה פעולה חדשנית לאבחון סרטן הריאות. הבדיקה לאבחון מתקדם של גידולים סרטניים או חשודים כסרטניים בריאות משלבת טכנולוגיית ניווט ותלת מימד יחד עם מיומנות ומקצועיות של הצוות הרפואי.
לדברי ד"ר אברמוביץ, כתוצאה מהזמינות הגבוה שיש כיום לבדיקות הסיטי, מבוצעים בקהילה ובבתי החולים יותר ויותר בדיקות סיטי למטופלים רבים, מה שמביא איתו יותר מקרים של גילוי ממצאים וגידולים חשודים בשלב מוקדם יחסית, המאפשר ריפוי על ידי הסרה ניתוחית. הממצאים החשודים מצריכים מאיתנו, רופאי הריאות, בירור מעמיק יותר לטיב הגידול כדי לדעת האם מדובר בגידול סרטני שיש להסיר, או האם מדובר בנגע שפיר שמצריך רק מעקב".
מנהל מכון הריאות ב"כרמל", פרופ' יוחאי אדיר, מציין כי על פי הסטנדרט הרפואי המקובל כיום בעולם, הבירור העדכני לגידולי סרטן הינו לקיחת דגימה (ביופסיה) מהגידול עצמו ובדיקת הרקמה החשודה במעבדה פתולוגית. אולם, יש לא מעט גידולים קטנים בדרכי האוויר או גידולים שדרכי ההגעה אליהם מורכבות או מופרעות על ידי איברים קרובים. הדרכים המקובלות כיום לביצוע ביופסיה הן, או באמצעות ניתוח – על כל ההשלכות והסיבוכים האפשריים של ניתוח – או הגעה לגידול באמצעות צינור אופטי (ברונכוסקופיה), צינור גמיש העובר דרך צינורות הנשימה בצורה לא פולשנית.
ד"ר אמיר אברמוביץ, מנהל היחידה לרפואת ריאות פולשנית ב"כרמל", מבצע את הבדיקה. צילום: אלי דדון
גבי, בן 65 תושב הצפון, ששכב על מיטת הטיפול, סבל ממחלת ריאות מתקדמת והוא הגיע ל"כרמל" עם נגע חשוד לסרטן שהתגלה בבדיקת סיטי. באמצעות ברונכוסקופ דק במיוחד בעובי של כ-3 מ"מ וכשהוא נעזר במערכת הניווט החדשה, הצליח ד"ר אברמוביץ לאתר ולראות בתלת מימד את הגידול הקטן. הוא ניווט את הברונכוסקופ הדקיק בדיוק מירבי לאמצע הגידול ודוגם את הרקמה החשודה בכמות מספקת לביצוע הבדיקה הפתולוגית לזיהוי הסרטן.
את הפעולה המיוחדת הנעשית תחת הרדמה מלאה בחדר האנגיו ביצע ד"ר אברמוביץ באמצעות מכשיר ה-Cone beam C.T כשהוא משתמש לראשונה בטכנולוגיית הניווט ותלת המימד המאפשרת שחזור והצגה מדויקת של הנגע החשוד ומציגה את הדרך הטובה והבטוחה ביותר להגיע אל הנגע החשוד. הבדיקה שבוצעה בסיוע צוות מחלקת ההרדמה וטכנאי האנגיו ארכה כחצי שעה בלבד ולמחרת גבי כבר השתחרר לביתו.
"במצב רגיל במקרים כמו של גבי, בגלל מורכבות מיקום הגידול וגודלו, היינו צריכים להיכנס עם גבי לחדר הניתוח, לניתוח לא פשוט עם כל המשמעויות של הרדמה, ניתוח והחלמה ארוכה", מסביר ד"ר אברמוביץ. "כעת, בעזרת הטכנולוגיה המתקדמת ביצענו את האבחנה בבדיקה לא פולשנית ללא כאב, והמטופל כבר הלך למחרת לביתו".
