בדיקת CTA (אנגיוגרפיה ממוחשבת לטומוגרפיה) הינה סריקה ממוחשבת והדמיה של כלי דם לאיתור הפרעות בזרימה ושינויים בדפנות העורקים. לאחרונה פורסמה סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של מחקרים תצפיתיים וניסויים מבוקרים אקראיים (RCTs) אשר חקרו את השימוש ב-CTA בהשוואה לאמצעי הדמיה אחרים. המחקרים בחנו את ההבדלים בתוצאים כדי לנסות למצוא האם השימוש ב-CTA מקטין את הסיכוי לשבץ מוחי חוזר, תמותה, נכות, מספר ביקורים במחלקת חירום (ED) או שינויים בניהול הטיפול בשבץ איסכמי.
החוקרים מצאו 12 מחקרי קוהורט שנמצאו זכאים לקריטריוני ההכללה בסקירה ובמטה-אנליזה וכללו 17,481 חולים. לא נמצאו RCTs המתאימים לקריטריוני ההכללה של מטה-אנליזה על פי המלצות קוקריין.
ראיות באיכות נמוכה
במחקרים שנסקרו לא אותרו הבדלים בסיכוי לשבץ מוחי חוזר, תמותה או נכות בהשוואה בין טיפול שכלל CTA לבין טיפול שכלל אמצעי הדמיה אחרים (גם לא בהשוואה ל-CT ללא חומר ניגוד). הראיות לכל התוצאים שנבדקו דורגו כראיות באיכות נמוכה עד לאיכות נמוכה מאוד.
לסיכום, החוקרים לא מצאו שהשימוש ב-CTA קשור באופן מובהק להפחתה משמעותית בהישנות של שבץ מוחי, תמותה או נכות לאחר שבץ איסכמי ואירוע איסכמי חולף, בהשוואה לשימוש באמצעי הדמיה אחרים. החוקרים מסייגים את המסקנות בכך שאיכות הראיות נמוכה ולכן יש צורך במחקרים איכותיים יותר.
