תסמונת קושינג (CS) היא הפרעה שבה יש בגוף עודף של ההורמון קורטיזול. היא מתבטאת במספר רב של סימנים וסימפטומים:
- עליה במשקל (בעיקר באזור הבטן)
- דלדול וחולשת שרירים
- תפיחות ואודם של הפנים
- הדקקות של העור ופציעה בקלות
- פגיעה בחוזק העצמות
- שיעור יתר בנשים
- פגיעה בפוריות ובליבידו
- שינויים במצב הרוח הכוללים דיכאון ואפילו פסיכוזה לעיתים נדירות
- עליה בלחץ הדם והתפתחות של סוכרת חדשה או החמרה של סוכרת קיימת
תסמונת קושינג מתרחשת באופן נדיר ביותר בזמן ההריון ועד כה דווחו מעט מקרים בספרות הרפואית. נשים הסובלות מתסמונת קושינג שאינה מטופלת עם רמות קורטיזול לא מאוזנות, לא נכנסות להריון לעתים קרובות. זאת בשל התפקוד הלקוי של מערכת הביוץ כתוצאה מהיפר-קורטיזוליזם.
גינקולוגים מדרום קוריאה פרסמו לאחרונה תיאורי מקרה של שתי נשים עם תסמונת קושינג שלא אובחנה במהלך ההריון וכתוצאה מכך התפתחה תחלואה משמעותית אצל האם והיילוד כתוצאה מהיפר-קורטיזוליזם.
הרופאים מתארים כי יש קושי משמעותי לאבחן תסמונת קושינג בהריון משתי סיבות:
- שכיחותו הנמוכה מאוד של מצב זה
- החפיפה בין הסימנים הקליניים של היפר-קורטיזוליזם לבין כלל השינויים הפיזיולוגיים המתרחשים במהלך ההריון. באופן ספיציפי החפיפה בין השינויים בפעילות ציר בלוטת יותרת המוח ויותרת הכליה המתרחשים גם הם במהלך ההריון ומגבילים את הערך של בדיקות אבחון סטנדרטיות.
עם זאת יש לזכור שתסמונת קושינג בהריון קשורה בתוצאות גרועות ביותר, לאם ולעובר, ולכן האבחון והטיפול המוקדמים של קושינג בנשים בהריון חשובים.
