Sacubitril/Valsartanי(LCZ696) נמצא כמפחית תמותה פתאומית מתחלואה לבבית בניסוי הקליני PARADIGM-HF. עם זאת, טרם התברר המנגנון בעזרתו LCZ696 גורמת להפחתה בהפרעות קצב חדריות. קבוצת רופאים מליסבון שבפורטוגל פרסמו החודש מחקר בכתב העת הקליני Journal of Clinical Medicine שמטרתו להשוות בין הפרמטרים האלקטרוקרדיוגרפיים (ECG) לבין מדד הפיזור המכני (mechanical index dispersion), המוערך על ידי חישוב עומס (strain) על חדר שמאל (LV) ועומס מתמשך גלובלי (GLS), לפני ולאחר הטיפול ב LCZ696.
החוקרים העריכו באופן פרוספקטיבי חולי אי ספיקת לב כרוניים (HF) שהחלו טיפול ב-LCZ696 ללא צפי לשינוי נוסף בטיפול. חולים אלו היו כולם עם מקטע פליטה של עד 40% זאת למרות נסיונות עם טיפול רפואי ומיכשור אופטימלי.
א.ק.ג ונתונים אקו-קרדיוגרפיים נאספו בשבוע לפני תחילת הטיפול ב-LCZ696 ובמשך שישה חודשי טיפול. החוקרים ביצעו אנליזה אוטומטית באופן חלקי של LV GLS ומדד פיזור מכני (הוגדר כטווח שבתוך סטיית תקן אחת מתוך 16 מקטעי זמן בהם ישנה פעילות מקסימלית של מקטע אחר של חדר שמאל).
מתוך 42 החולים, 35 השלימו מעקב של שישה חודשים, שני חולים מתו וחמישה טיפולים הופסקו בשל תופעות לוואי. החוקרים מצאו שמרווח QTcי(451.9 לעומת 426.0 ms,יp <0.001), משך QRSי(125.1 לעומת 120.8 ms, p = 0.033) ומדד פיזור מכני (88.4 לעומת 78.1 ms,יp = 0.036) צומצמו משמעותית בששת חודשי הטיפול.
החוקרים מסכמים כי טיפול ב-LCZ696 קשור בירידה במרווח QTc, משך QRS ומדד הפיזור מכני.
מקור:
