השמנה משפיעה עלינו לא רק בשעות היום, אלא גם בלילה, כשאנחנו מנסים לישון. מחקרים רבים הדגימו כיצד השמנה גורמת להפרעות שינה.
מנגנונים שונים קושרים בין השמנה לפגיעה בשינה. ראשית עודפי שומן גורמים לשינויים מבניים שעלולים להוביל להפרעות נשימה בשינה כמו דום נשימה – תסמונת המאופיינת בהפסקות נשימה של עשר שניות או יותר במהלך השינה, ותסמונת היפו-ונטילציה – המאופיינת בזרימת אוויר מוגבלת, לרוב בשל עודפי שומן שדוחקים את הסרעפת ומקטינים את נפח הריאות.
ממחקרים עולה כי השמנה עלולה להוביל להפרעות שינה גם בעקבות הפרשת ציטוקינים שמשבשים את איכות השינה וכן בשל שינויים הורמונאליים שמשבשים את השעון הביולוגי שאחראי על ויסות השינה וגם פוגעים במנגנוני רעב ושובע.
נוסף על כך, השמנה מעלה את הסיכון למצבים רפואיים רבים – מכאבי מפרקים ועד מחלות עור, ואלה בפני עצמם עלולים לפגוע באיכות השינה.
מה עושים?
יורדים במשקל: ההמלצה המרכזית למתמודדים עם הפרעות שינה עם עודף משקל או השמנה היא קודם כל לרדת במשקל. מחקרים הראו שאפילו ירידה קלה במשקל – ירידה של 5% עד 10% מהמשקל ההתחלתי משפרת את איכות השינה. במחקר שמומן על ידי המכון הלאומי לבריאות בארה"ב ופורסם ב-2015 בכתב העת Obesity ירידה במשקל של 5% ומעלה שיפרה את איכות השינה והוסיפה 21.6 דקות של שינה בממוצע בלילה. לפי קווים מנחים שפרסם האיגוד האמריקאי לאנדוקרינולוגיה קלינית (AACE) ב-2016, ירידה של לפחות 7% עד 11% במשקל משפרת תסמינים של דום נשימה בשינה. מחקר חדש שפורסם בסוף חודש יוני בכתב העת New England Journal of Medicine העלה כי תרופות לטיפול בהשמנה יכולות להפחית אירועים של דום נשימה בשינה בשני שליש.
פונים לרופא: השינה חשובה מאוד לבריאות. כשמטופלים עם השמנה מפתחים בעיות שינה או סובלים מעייפות במשך היום – חשוב לפנות לרופא המשפחה, כדי לבחון את המצב הגופני, לבדוק את דפוסי השינה ולברר האם ההפרעה קשורה להשמנה או נובעת מגורמים אחרים וכמובן לקבל את הטיפול המתאים להפרעת השינה. כמו כן, רופא המשפחה יוכל להפנות לטיפול רב תחומי הנדרש בשביל ירידה ארוכת טווח במשקל, לרבות הפניה לייעוץ תזונתי, המלצות לאורח חיים בריא ובמקרים המתאימים – גם תרופות שמסייעות בירידה במשקל.
מתמידים בטיפול: הטיפול הרפואי לא עובד אם לא מקפידים להמשיך להשתמש בו. למטופלים עם השמנה שסובלים מהפרעות נשימה בשינה יומלץ לרוב על טיפול במסכת CPAP. בדרך כלל דרושה תקופת הסתגלות של מספר שבועות לשינה עם המסכה וחשוב לעבור תקופה זו ולהתמיד בטיפול, שביכולתו לשפר משמעותית את איכות השינה ואיכות החיים. חשוב גם להתמיד בטיפול בהשמנה ולשמור על הירידה במשקל לטווח הרחוק.
פועלים לשיפור איכות השינה: חשוב לנקוט באמצעים לשיפור איכות השינה. הקשר בין השמנה לבעיות שינה הינו דו-כיווני והוכח כי חוסר שינה והפרעות שינה עשויים להוביל לאכילת יתר ולהשמנה – וכך עלול להיווצר מעגל שמזין את עצמו בין שינה והפרעות שינה. כדי לשפר את איכות השינה מומלץ להקפיד על הרגלי שינה קבועים ומספר מספק של שעות שינה, להימנע מצפייה במסכים סמוך לשינה – וזה כולל גם את מסך הטלפון הנייד, מומלץ להתרגל לעשות בחדר שינה שימוש לשינה ורגעים אינטימיים בלבד ולהימנע מארוחות כבדות לפני השינה.
מוגש על ידי נובו נורדיסק כשרות לציבור ללא מעורבות בתכנים
