בכל שנה עוברים אלפי ישראלים ניתוח להחלפת מפרק הירך והברך, אך מעטים מהם מכירים את המהפכה הטכנולוגית שמתרחשת בחדרי הניתוח. בעוד שבעבר נדרשו המטופלים להתמודד עם כאבים ממושכים, תקופת החלמה ארוכה, ואף חתכים גדולים, כיום מציעה הרפואה המודרנית פתרונות מתקדמים המאפשרים חזרה מהירה יותר לשגרת החיים.
המעבר בין הגישה המכאנית המסורתית לבין הכירורגיה הקינמטית החדשנית משנה את פני התחום ומעניק למטופלים אפשרויות טיפול מדויקות ומותאמות יותר:
הגישה המכאנית הקלאסית, שהייתה סטנדרט הזהב במשך עשרות שנים להחלפת ברך, מתמקדת בהחלפת המפרק הפגוע בחלקים מלאכותיים קשיחים המיועדים לחקות את הפונקציה הבסיסית של המפרק. לעומתה, הכירורגיה הקינמטית מביאה בחשבון את המבנה הגרמי הספציפי והדינמיקה המורכבת של תנועת הגוף, את הקשרים בין המפרקים השונים ואת הדרך שבה הגוף נע באופן טבעי במרחב. זהו מעבר מתפיסה סטטית מכאנית לתפיסה דינמית של המפרק, הלוקחת בחשבון לא רק את המבנה האנטומי אלא גם את האופן שבה כל תנועה משפיעה על מכלול הגוף.
ד"ר בן לולו מסביר מהם היתרונות המרכזיים של ברך קינמטית לעומת ברך מכאנית, והאם יש גם חסרונות או מצבים בהם דווקא הברך המכאנית עדיפה. כיצד מחליטים איזה סוג של ניתוח ברך – קינמטי או מכאני – יתאים למטופל ספציפי? אילו גורמים אתם לוקחים בחשבון בתהליך קבלת ההחלטות?
"אפשר לומר אחרי עשר שנים שאנחנו עושים ברך קינמטית, שהתוצאות הראשוניות טובות יותר, הולכים יפה יותר, מהר יותר והשיקום מהיר יותר, המטופלים מרגישים יותר טוב וחוזרים לפעילות שגרתית מהר יותר", מדגיש ד"ר בן לולו את היתרונות בניתוחי ברך קינמטית.
ניתוח החלפת מפרק הירך נחשב כיום לאחד ההישגים המרשימים ביותר של הרפואה המודרנית. מדי שנה עוברים בישראל כ-8,000 מטופלים ניתוח זה, רובם לאחר שנים של כאבים כרוניים שהגבילו את תנועתם ופגעו באיכות חייהם. המפרק הכדורי של הירך, שמחבר בין עצם הירך לאגן ונושא את כל משקל הגוף העליון, חשוף לבלאי מתמיד ולנזקים הנובעים מגיל, מחלות כמו דלקת מפרקים או מצב אחר פגיעות או פעילות גופנית מוגזמת.
גם בתחום זה השינויים הטכנולוגיים, ובגישות הניתוחיות, שהתרחשו בעשור האחרון הפכו את ניתוח החלפת הירך מהליך מורכב ומסוכן יחסית לטיפול שגרתי ויעיל. "צריך להגיע אל ניתוח החלפת מפרק הירך רק לאחר שמוצו אפשרויות טיפול אחרות" מסביר ד"ר בן לולו. "אחרי שהמטופל קיבל טיפול פיזיותרפי מערכתי, טיפול תרופתי ממושך, השלים את כל הטיפולים ולאחר שהרגישו שמוצו כל האפשרויות, רק אז הפתרון של החלפת מפרק הוא הפתרון האחרון – והוא מצוין".
טכניקות ניתוח זעיר פולשניות, וגישות כירורגיות חדשות בהם משתמשים אורתופדים בניתוחי מפרק הירך, מאפשרים כיום החלמה מהירה יותר, גישה אנטומית וצלקות קטנות יותר, ותוצאות מידיות טובות יותר. מטופלים שבעבר עברו תהליכי שיקום ארוכים, כיום יכולים לקום וללכת כבר ביום הניתוח עצמו, ולחזור לפעילות מלאה תוך מספר חודשים. "השיקום ממש מהיר והפך להיות ביתי. בחמש השנים האחרונות חלה מהפכה חיובית, בתי החולים וקופות החולים הבינו שעדיף למטופלים לעשות שיקום בביתם, בסביבה הטבעית והבריאה להם. השיקום הפך להיות אחר לחלוטין. המטופל מקבל בביתו טיפולי פיזיותרפיה ושרותי אחיות, בכאבים ניתן לטפל בטיפול תרופתי לא מורכב ויחסית סביר. והמטופלים חוזרים לעצמם בטווח של חודש וחצי חודשיים. החלפת מפרק ירך זה הניתוח הכי טוב באורתופדיה" מסכם ד"ר בן לולו.
