השמנה פוגעת כמעט בכל איבר בגוף, והיא לא פוסחת גם על המפרקים. למעשה, השמנה נקשרה למחלות מפרקים רבות.
מחלת המפרקים הנפוצה ביותר המושפעת מהשמנה היא מחלת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארתריטיס) – מחלה שמאופיינת בשחיקה והרס של רקמות הסחוסים המגנים על קצוות העצמות. המחלה עלולה לפגוע בכל מפרק בגוף ובמיוחד במפרקי הברכיים, הירכיים, הידיים, עמוד השדרה והאגן.
ניתוח נתונים ממחקרים שממצאיו פורסמו בדצמבר 2015 בכתב העת BMJ Open, העלה כי עודף משקל מעלה את הסיכון למחלת מפרקים ניוונית של הברך פי 2.45 והשמנת יתר מעלה את הסיכון פי 4.55.
הקשר בין השמנה לבין הפגיעה הניוונית נובע בין היתר מכך שהמשקל העודף מעמיס על המפרקים בעצם הפעלת הלחץ המוגבר על המפרקים וגם בעקבות הפרשת חומרים מזיקים מרקמות שומן שמעודדים דלקתיות.
גם גאוט – מחלה דלקתית-מטבולית המאופיינת בכאבי מפרקים ואבנים בכליות – נקשרה במחקרים כסיבוך אפשרי של השמנה. לפי מחקר שפורסם בשנת 2021 בכתב העת Arthritis Reseearh & Therapy השמנה בגילי הבגרות מעלה ב-84% את הסיכון להתפתחות גאוט.
השמנה גם הוכחה כגורם סיכון של מחלות מפרקים דלקתיות עם רכיב אוטואימוני (שמערב את מערכת החיסון). הסוגים המרכזיים של דלקות מפרקים שנקשרו להשמנה הן דלקת מפרקים שגרונתית וקבוצת הדלקות הספונדילוארתרופתיות (SpA) הכוללת דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA), דלקת חוליות מקשחת (AS) ודלקת מפרקים ללא עדויות רדיוגרפיות (nr-axSpA).
מחקרים רבים הראו שבמחלות מסוג זה השמנה משפיעה לא רק על הסיכון לפתח את המחלה אלא גם על פעילות המחלה. כך למשל בשנת 2018 פורסם בכתב העת Arthritis Care & Research מחקר בו נמצא כי מטופלים עם דלקת מפרקים שגרונית ומשקל עודף נמצאים בסיכון מוגבר להידרדרות במצב הנכות. בשנת 2016 מחקר אחר שפורסם בכתב העת בכתב העתArthritis Care & Research העלה כי בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונתית השמנה קשורה לשיעורי הפוגה נמוכים ולמחלה פעילה יותר. מחקר שפורסם בשנת 2020 בכתב העת International Journal of Rheumatic Diseases העלה כי בקרב אנשים עם דלקת חוליות מקשחת, השמנה קשורה למדדי דלקת גבוהים יותר ומחלה חמורה יותר. ממצאים דומים התקבלו במטופלים עם דלקת מפרקים פסוריאטית.
יש מה לעשות
החדשות הטובות הן שמחקרים רבים הוכיחו כי ירידה במשקל מפחיתה את הסיכון להתפתחות של מחלות מפרקים, ובמי שמתמודד עם עודף משקל או השמנה וכבר אובחנה אצלו מחלת מפרקים, ירידה במשקל הוכחה כיעילה להפחתה בפעילות המחלה, ירידה בכאב ושיפור התפקוד.
כך למשל, במחקר שממצאיו הוצגו בספטמבר 2015 בכנס הקולג' האמריקאי לראומטולוגיה, נמצא כי ירידה של 5% ומעלה במשקל הגוף מפחיתה את פעילות המחלה. במעקב של שישה חודשים אחר חולים בדלקת מפרקים שגרונתית שהתבקשו לצרוך דיאטה מיוחדת, יותר משליש מהנבדקים שהשילו לפחות 5 אחוז ממשקלם חוו הפוגה במחלה.
מחקר חדש שפורסם בסוף אוקטובר השנה בכתב העת New England Journal of Medicine ונערך ב-11 מדינות במקביל העלה כי בקרב אנשים עם השמנה ומחלת מפרקים ניוונית של הברך טיפול בתרופה לטיפול בהשמנה מקבוצת האנלוגים להורמון GLP-1 לצד שינויים באורח החיים (שינויים בתזונה ופעילות גופנית) הוביל לירידה גדולה יותר במשקל והפחתה גדולה כמעט פי שניים בכאב בהשוואה לטיפול דמה ושינויים באורח החיים בלבד.
ירידה במשקל אינה משימה פשוטה, אך היא בהחלט אפשרית. תוכנית הטיפול צריכה לכלול צוות רב מקצועי שכולל דיאטנית שתסייע בהתאמת הרגלי האכילה, מדריך כושר לצורך התאמת פעילות גופנית וליווי נפשי, וכמובן רופא שיכול להתאים המלצות וטיפולים שיסייעו בירידה במשקל ושימורה לאורך זמן.
מוגש על ידי נובו נורדיסק כשירות לציבור ללא מעורבות בתכנים
