המלצות להפסיק טיפולים נוגדי קרישה פומיים ישירים קיימות כיום סביב ניתוחים. עם זאת, המלצות הבטיחות האלו מבוססות על הניסיון הקיים מניתוחים שאינם אורולוגיים. מטרת המחקר הבא היתה לבחון האם ההמלצות הללו מתאימות גם למטופלים שעוברים כריתת ערמונית רדיקלית.
החוקרים כללו במחקר, באופן פרוספקטיבי, מטופלים שקיבלו טיפול קבוע עם נוגדי קרישה וקבעו תור לכריתת ערמונית בבית החולים. במרבית המקרים, נטילת נוגדי הקרישה הופסקה 48 שעות לפני הניתוח, ללא שימוש בשום טיפול מגשר עד לניתוח. לאחר הניתוח, המטופלים קיבלו קלקסן. במידה שלא היו אירועים חריגים במהלך כריתת ערמונית, שלושה ימים לאחר הניתוח המטופלים חזרו לטיפול עם נוגדי קרישה והפסיקו עם הקלקסן. החוקרים בדקו את התוצאים סביב הניתוח ואת התמותה תוך 30 ימים.
בבית החולים שבו התבצע המחקר היו 32 מטופלים שהיו תחת טיפול עם נוגדי קרישה ועברו כריתת ערמונית בין דצמבר 2017 ליולי 2018. לא היו אירועים חריגים מבחינת משך הניתוח (חציון של 177 דקות) או מבחינת איבוד דם במהלך הניתוח (חציון של 500 מ"ל).
מתוך כלל המטופלים, 30 (94%) חזרו לקבל טיפול עם נוגדי קרישה ביום השלישי לאחר הניתוח. אצל אף אחד מהמטופלים לא נצפתה ירידה משמעותית ברמות ההמוגלובין לאחר החזרת הטיפול עם נוגדי קרישה.
תוצאות המחקר הראו כי בסופו של דבר, 28% מהמטופלים חוו סיבוכים תוך 30 ימים מהניתוח. כאשר במרבית המקרים היה מדובר בסיבוכים קלים, למעט שלושה מטופלים (9%) שחוו סיבוכים מורכבים יותר.
החוקרים הסיקו כי ניתן לבצע כריתת ערמונית רדיקלית בצורה בטוחה כאשר מפסיקים טיפול עם נוגדי קרישה בצורה נכונה לפני הניתוח. בנוסף, כל עוד לא היו אירועים לאחר הניתוח, ניתן להחזיר את הטיפול עם נוגדי קרישה בצורה בטוחה ביום השלישי לאחר הניתוח. בנוסף, החוקרים הדגישו כי יש לשים לכך שב-9% מהמקרים היו סיבוכים רציניים, מה שדורש מחקרים נוספים.
