בשיתוף פעולה בין האיגוד הקרדיולוגי בישראל ועמותת התזונאים והדיאטנים בישראל, בחסות משרד הבריאות וההסתדרות הרפואית, פורסם השבוע מסמך המלצות תזונתיות לאנשים בריאים, עם גורמי סיכון או עם תחלואה קרדיוואסקולרית מגיל 18 ומעלה. בין היתר מוצע אילו מזונות כדאי לצרוך בקביעות, מאילו להימנע, מה הן הדיאטות הנכונות לאנשים עם סיכון למחלות לב, מה עדיף לשתות ועל מה לוותר.
מה בתפריט?
מומלץ תמיד להעדיף מזון טרי, ללא תוספת סוכר, מלח או רטבים עתירי קלוריות, ולאמץ שיטות בישול שמשמרות את רכיבי התזונה הטבעיים כגון אידוי, הקפצה וכדומה. רצוי לכלול בתזונה קטניות, דגנים מלאים, שומן מהצומח עם עדיפות לשומן חד בלתי רווי כגון שמן זית, שניים עד שלושה מוצרי חלב (רצוי מותססים) ולפחות חמישה ירקות ופירות מסוגים שונים ביום, שתיים עד שלוש מנות דגי ים שמנים לשבוע ולהגיע לכמות היומית המומלצת במזונות עשירים בסידן. תוספת של אגוזים ושקדים, שום, קינמון ומזונות עשירים בליקופן, בסידן, בויטמין D ובמגנזיום מומלצת גם היא כחלק מהתזונה היומית המאוזנת.
מה כדאי להפחית? מומלץ להמעיט ככל האפשר בבשרים עתירי שומן ובעיקר בשרים מעובדים עתירי נתרן וכן להפחית במזונות המכילים שומן טרנס, מלח או תוספת סוכר. למעשה, מרכיבים אלה מאפיינים את דפוסי האכילה הים תיכונית ודיאטת Dietary Apporach to Stop Hypertension (DASH).
גם דיאטה צמחונית או טבעונית מאוזנת, המשפרת את הפרופיל המטאבולי או דיאטה שאינה צמחונית אבל מבוססת בעיקר על מזון מהצומח, עשויות למנוע תחלואת לב. דיאטה קטוגנית לזמן קצר ודיאטה דלת פחמימות מתאימות לאנשים עם משקל עודף ולאנשים עם תסמונת מטאבולית. מה לגבי צום ? צום לסירוגין בשילוב אחת מאסטרטגיות התזונה שאוזכרו יכול לעזור לירידה במשקל ולשיפור גורמי הסיכון. המוחים מדגישים שדפוס אכילה קטוגני או פליאוליתי לטווח ארוך אינו מומלץ ובנוסף יש להימנע מאכילת מזונות מעובדים ומתועשים.
מה עדיף לשתות?
מומלץ לשתות מים בכמות מרובה, להמעיט במיצים טבעיים וכמובן להימנע ממשקאות ממותקים בסוכר וכן לוותר על תחליפי סוכר. ממחקרים עולה ששתיית חלב, תה (ירוק), קפה או אלכוהול בכמות מתונה קשורה למניעה של מחלות קרדיוואסקולריות, אך עדיין לא נמצא קשר סיבתי לכך.
ויטמינים ותוספי תזונה
במסמך ההמלצות החדש מצוין כי ניתן לשקול תוספת 1.5-2.0 גרם ליממה פיטוסטרולים להפחתה מתונה של רמות LDL-Cholesterol. לגבי תוספי שמן דגים לצורך מניעה וטיפול קרדיוואסקולריים אין עדיין המלצות חד משמעיות, אבל לאנשים עם או בלי סוכרת, הסובלים ממחלת לב כלילית ידועה ויציבה ומטופלים בסטטינים ואספירין, ניתן לשקול תוספת של 1-2 גרם ליום חומצות שומן אומגה-3.
לאנשים עם גורמי סיכון ורמות טריגליצרידים מעל 500 מג"/ד"ל, ניתן לשקול ליטול EPA+DHA במינון של 4 3-גרם ביום, תחת מעקב רפואי. רצוי לשקול לצרוך מגנזיום ממקורות תזונתיים לקבלת צריכה יומית מספקת ולהשלים, במידת הצורך, בתוסף עד 600 מ"ג ליום. לחולי אי ספיקת לב מתקדמת, רצוי לשקול מתן תוסף של 300 מ"ג ליום קואנזים Q10. יש לציין כי תוסף זה לא הוכח כמועיל למניעה וטיפול קרדיוואסקולריים בכל מצב רפואי אחר. ומה לא מומלץ למניעת מחלות לב? תוספי סידן, ויטמין D או אורז שמרים אדום (Red Yeast Rice).
למסמך ההמלצות המלא – ליחצו כאן. בתיאבון ולבריאות.
