מה הקשר בין בעיות שינה בגיל הרך להפרעת אישיות גבולית ופסיכוזה בגיל ההתבגרות?

סיוטים מתמשכים בילדות נמצאו כקשורים באופן פרוספקטיבי לפסיכוזה והפרעת אישיות גבולית (BPD – borderline personality disorder) בגיל ההתבגרות. עם זאת, לא ידוע עד כמה קשר זה נכון גם לבעיות שינה התנהגותיות והמנגנונים הפוטנציאליים טרם נחקרו. מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת JAMA Psychatry בחן את הקשרים הפרוספקטיביים בין כמה בעיות שינה בגיל הרך כפי שדווחו על ידי הורים, לבין תסמינים פסיכוטיים ו-BPD בגיל 11 עד 13, כמו גם את ההשפעה של דיכאון על שתי ההפרעות בגיל 10.

החוקרים עיצבו מחקר עוקבה בשם Avon Longitudinal Study of Parents and Children birth cohort, בו העריכו 13,488 משתתפים במשך תקופת מעקב של יותר מ-13 שנים. החוקרים הזמינו נשים בהריון מאבון, בריטניה, שהיו צפויות ללדת בין התאריכים 1 באפריל 1991 ל-31 בדצמבר 1992. לאחר מכן ערכו אנליזה של הנתונים, שנמשכה מה-1 במאי ועד ה-31 בדצמבר, 2019. החוקרים העריכו חוויות פסיכוטיות בגילאי 12-13 באמצעות ראיון בשם Psychosis-Like Symptom Interview ותסמינים של BPD בגילאי 11-12 באמצעות UK Childhood Interview המותאם להפרעת אישיות גבולית על פי ה-DSM-IV. כמו כן, אספו דיווחים מההורים על משך השינה בלילה, תדירות ההתעוררות, שעת ההשכבה וסדירות השינה, כאשר הילד היה בן 6, 18 ו-30 חודשים ובגילאים 3.5, 4.8 ו-5.8 שנים.

החוקרים אספו נתונים מ-7,155 משתתפים (3,718 בנות [52%]), שדיווחו על תסמיני BPD ו-6,333 (3,280 בנים [52%]) שדיווחו על תסמיני BPD. הם מצאו כי תדירות גבוהה יותר של התעוררות במהלך הלילה בגיל 18 חודשים ושגרת שינה קבועה פחות בגיל 6 חודשים ,30 חודשים , ו-5.8 שנים, היו קשורים באופן מובהק לחוויות פסיכוטיות בגיל ההתבגרות. מנגד, נמצא כי משך שינה קצר יותר בלילה ושעת השכבה מאוחרת יותר בגיל 3.5 שנים , היו קשורים באופן מובהק לתסמיני BPD. זאת ועוד, תוצאות האנליזה של ההשפעה היו עקביות בנוגע לכל הקשרים הנ"ל, למעט שעת השכבה מאוחרת יותר בגיל 3.5 שנים ו-BPD בגיל ההתבגרות, לגביהם לא נמצא קשר. כמו כן, נמצא כי דיכאון בגיל 10 השפיע על הקשר בין התעוררויות תכופות במשך הלילה בגיל 18 חודשים  ועל שגרת שינה לא מסודרת בגיל 5.8 שנים לפסיכוזה.

החוקרים הגיעו למסקנה כי חלק מבעיות השינה ההתנהגותיות בילדות, קשורות באופן בולט להופעת פסיכוזה ו-BPD בגיל ההתבגרות. יתר על כן, הם סבורים כי דיכאון בגיל 10 עשוי להשפיע רק על הקשר עם פסיכוזה. לטענת החוקרים, ממצאים אלה יכולים לסייע בעיצוב התערבויות מותאמות אישית בפסיכוזה וב-BPD.