לפי סקירה מחקרית שנערכה לאחרונה, אשר ניתחה למעלה ממאה מחקרים בנושא, ישנן כמה משפחות של תרופות שישנן ראיות טובות לכך שהן מקלות על כאבי מיגרנה. חלק מהתרופות הללו זמינות רק בשנים האחרונות. לפי הסקירה, שפורסמה לפני כשבוע בכתב העת Journal of the American Medical Association, הרחבת תחום טיפולי המיגרנה למכשירי גירוי עצבי היא חדשות טובות לסובלים מהמחלה, שכן יש כיום יותר אופציות לטיפול, ואם הטיפול הראשון שניתן לא עובד, יש עוד טיפולים שעשויים לסייע.
הסקירה בדקה 115 ניסויים קליניים ו-15 סקירות קודמות, ביניהם ניסויים על תרופות שפותחו בשלוש השנים האחרונות, ביניהן התרופות שנלקחות דרך הפה לסמידיטן (Reyvow), הפועלת על קולטן להורמון הסרוטונין; ושתי תרופות נוספות הנקראות ubrogepant (Ubrelvy) ו-rimegepant (Nurtec). אוברוגפנט ורימגפנט מפריעים לחלבון CGRP, חלבון קטן שמשחרר העצב הטריגמינלי, הממלא תפקיד מפתח ביצירת סבל ממיגרנה.
לפי הסקירה, ישנן עדויות התומכות בטיפולי מיגרנה ארוכי טווח, בעיקר תרופות נוגדות דלקת לא-סטרואידיות (NSAID) כמו איבופרופן (אדוויל) ואספירין, וכן סוג של תרופות ספציפיות למיגרנה הנקראות טריפטנים. גם לסמידיטן והגפנטים הצליחו להפחית או להעלים את הכאב שעתיים אחרי שהמיגרנה התחילה, ויום למחרת. וגם הגפנטים נראו טוב כשמדובר בהפחתה או מחיקה של כאב שעתיים בהתקפה, וכעבור יום.
במיגרנות חריפות, הטיפול הראשון המוצע הוא בדרך כלל טריפטנים, שעובדים על ידי מיקוד לסרוטונין אופן שונה מאשר לסמידיטן. לעתים קרובות הם יעילים בהקלה בכאבים, אך החיסרון הוא שהם מכווצים כלי דם, ולכן אנשים בסיכון מוגבר להתקף לב או שבץ בדרך כלל אינם יכולים להשתמש בהם. יש חולים שטריפטנים לא עובדים עבורם, או שתופעות הלוואי שלהם, קהות תחושה, סחרחורת וישנוניות, מקשות עליהם לתפקד.
תרופות אינן אפשרות הטיפול היחידה. בסקירה נמצא כי כמה מכשירי גירוי עצבי הביאו להקלה על כאבי מיגרנה. במכשירים אלה משתמשים בבית, והם מפעילים פולסים חשמליים או מגנטיים כדי לגרות עצבים מסוימים המעורבים בהולכת הכאב. מכשירים אלה יכולים כתחליף תרופות או כתוספת לתרופות.
בסקירה מודגש גם באיזה סוג תרופות אסור להשתמש נגד כאבי מיגרנה: אופיואידים. תרופות כמו אוקסיקונטין או ויקודין הן בעלות תופעות לוואי מסוכנות וממכרות, והן לא עוזרות במקרים של מיגרנה. השורה התחתונה היא שלכל אדם מתאימה תוכנית טיפול שונה. ההמלצה היא שכדאי לאנשים שסובלים ממיגרנות תקופה ארוכה לבחון מחדש את תוכנית הטיפול שלהם אצל רופא, וייתכן שיגלו דרכי טיפול חדשים מועילים.
