מטרת המחקר היתה להעריך את הסיכון לזיהום בכשל ראשוני של האדרנל (Primary Adrenal Insufficiency – PAI) בעקבות מחלת אדיסון והיפרפלזיה מולדת של האדרנל – Congenital Adrenal Hyperplasiaי(CAH).
המחקר היה מחקר עוקבה היסטורי שאסף מידע באנגליה משנת 1995-2018. במחקר נבדקה היארעות זיהומים בדרכי האוויר התחתונות, זיהומים בדרכי השתן, זיהומים בדרכי העיכול וכמות המרשמים לאנטיביוטיקה במבוגרים עם PAI בהשוואה למקרי ביקורת.
אבחנה של PAI נעשתה ב-1,580 חולים עם מחלת אדיסון (גיל ממוצע 51.7 שנים) ו-602 חולי CAH (גיל ממוצע 35.4 שנים). כל המטופלים עם אדיסון ו-42% מהחולים עם CAH קיבלו מרשם לגלוקוקורטיקוסטרואידים, כאשר הנפוץ בהם היה הידרוקורטיזון במחלת אדיסון (82%) ופרדניזולון ב-CAHי(50%).
בחולי אדיסון ו-CAH שנחשפו לסטרואידים, אך לא חולי CAH שנחשפו לגלוקוקורטיקואידים, היו בעלי סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי האוויר התחתונות (יחס שיעורים מתוקנן באדיסון 2.11 [רווח בר-סמך 95%: 1.64-2.69], ב-CAHי3.23 [1.21-8.61]), זיהומים בדרכי השתן (אדיסון 1.51 [1.29-1.77], CAHי2.2 [1.43-3.34]) וזיהומים בדרכי העיכול (אדיסון 3.8 [2.99-4.84], CAHי1.93 [1.06-3.52]).
דבר זה השפיע על שיעורים גבוהים יותר של מרשמים אנטיביוטיים (אדיסון 1.73 [1.69-1.77] CAHי1.77 [1.66-1.89] ואנטי-פטרייתים (אדיסון 1.89 [1.74-2.05] ו-CAHי1.91 [1.50-2.43]).
מקור:
