פרפור פרוזדורים

סקירה מזדמנת לאבחון פרפור פרוזדורים – כדאי או לא?

האם ביצוע סקירה מזדמנת אצל רופא משפחה באמצעות מכשיר א.ק.ג מביאה תועלת בזיהוי פרפור פרוזדורים? מחקר חדש מצא את התשובה

רופא משפחה, בדיקה. אילוסטרציה

פרפור פרוזדורים (AF) הוא מצב שכיח יחסית, הגורם למדורי הלב העליונים (פרוזדורים) לפעום במהירות ובצורה בלתי מבוקרת (פרפור). מצב זה מעלה את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב ותמותה מכל הסיבות. פרפור פרוזדורים עשוי להיות אסימפטומטי ולכן במקרים רבים נותר ללא אבחנה. מכשירים כמו אלקטרוקרדיוגרפים עם חיבור של אלקטרודה (lead) יחידה עשויים לסייע לרופאים לאבחון פרפור פרוזדורים.

במחקר חדש נבחנה השאלה האם ישנה תועלת בביצוע סקירה מזדמנת אצל רופא המשפחה עבור פרפור פרוזדורים באמצעות מכשיר א.ק.ג עם אלקטרודה יחידה. החוקרים ביצעו ניסוי מבוקר מקובץ ואקראי בקרב חולים בגילאי +65 ללא מצב ידוע קודם של פרפור פרוזדורים מאוקטובר 2014 עד מרץ 2016.

15 קליניקות של רופאי משפחה וכלליים נכללו בקבוצת ההתערבות בה השתמשו במכשיר א.ק.ג עם אלקטרודה יחידה, לפי שיקול דעת הרופא. ב-16 קליניקות אחרות הרופאים המשיכו בטיפול רגיל. תקופת המעקב היתה שנה והתוצאה העיקרית היתה שיעור המקרים של אבחון חדש של פרפור פרוזדורים.

17,107 אנשים מבוגרים ללא סטטוס קודם של פרפור פרוזדורים היו זכאים להשתתף במחקר. בקבוצת ההתערבות, 10.7% מהמטופלים המתאימים לקריטריונים עברו את בדיקת הסקר במשך כל שנת המחקר. שיעור פרפור הפרוזדורים שאובחן היה דומה בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הבקרה (1.43% לעומת 1.37%).

חולים שעברו סקירה היו בעלי שיעור גבוה יותר של מחלות רקע כמו יתר לחץ דם (60.0% לעומת 48.7%), סוכרת מסוג 2 (24.3% לעומת 18.6%) ומחלת ריאה חסימתית כרונית (11.3% לעומת 7.4%), בהשוואה לחולים בתוך קבוצת ההתערבות שלא הוצעה להם הסקירה.

בקרב חולים שאובחנו עם פרפור פרוזדורים בתוך המרפאות שנכללו בקבוצת ההתערבות, 27% התגלו על ידי ההתערבות (בדיקת הסקר), 23% על ידי מעקב רגיל ו-50% על ידי מומחה רפואי או לאחר אירוע מוחי/התקף איסכמי חולף.

תוצאות המחקר מצביעות על כך שבדיקת סקר מזדמנת עם א.ק.ג עם אלקטרודה יחידה, שניתנה לפי שיקול דעתו של רופא המשפחה, לא הביאה לשיעור זיהוי גבוה יותר של פרפור פרוזדורים בקרב חולים בגיל 65 ומעלה בקהילה, בהשוואה לטיפול רגיל.

תגובות

האימייל לא יוצג באתר.

האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו
0:00
0:00