צוותי חירום ברפואת אף אוזן גרון מטפלים לעתים קרובות במקרים של גוף זר בתעלת האוזן. צמר גפן הוא הגוף הזר השכיח ביותר במקרים כאלה בקרב האוכלוסיה הבוגרת. מרבית הסיבוכים המשניים לגוף זר בתעלת האוזן הם קלים ולעתים נדירות דורשים התערבות כירורגית כלשהי. אך מה קורה כאשר אירוע פשוט של צמר גפן שנתקע בתעלת השמע הוביל לסיבוך רפואי קשה?
רופאים מהמחלקה לאף אוזן גרון בבית חולים בגלזגו, סקוטלנד, דיווחו ב-2019 על מקרה שבו צמר גפן שנתקע בתעלת השמע הסתיים בלבירנטיטיס (דלקת ויראלית של העצב הווסטיבולארי) ובאוסטאומיאליטיס (זיהום בעצם) עם פגיעה משמעותית בשמיעה.
הרופאים מתארים מקרה של בת 50 עם רקע של אסטמה וניתוח הרחבת של תעלת האוזן בעברה הרחוק. היא הגיעה לרופא המשפחה שלה עם הפרשות צהובות מהאוזן ואוטולגיה. החולה טופלה בגנטמיצין וטיפות סטרואידים. לאחר שבוע ללא הטבה ובעקבות ירידה בשמיעה, אושפזה במחלקת אף אוזן גרון וקיבלה טיפול אנטיביוטי ורידי ולאחר שיפור שוחררה.
מספר ימים לאחר מכאן אושפזה שוב להמשך בירור ומתן חוזר של אנטיביוטיקה ורידית בשל טיניטוס ו-ורטיגו חריף. היא הועברה לניתוח אקספלורציה שבו נמצאה חתיכת צמר גפן בתעלת האוזן עם נקב משמעותי בפרס טנסה, פרפורציה של הממברנה הטימפנית ותהליך דלקתי נקרוטי עם ארוזיות משמעותיות באקספלורציה של האיזור כולל המסטואיד.
החוקרים מתארים את המקרה וניהולו בהרחבה. הם מסכמים כי יש לזכור כי אפילו גופים זרים פשוטים כמו צמר גפן טבעי עלולים לגרום ללבירינטיטיס ואוסטאומיאליטיס עם פגיעה קבועה בשמיעה.
מקרים אלה מדגישים בעיקר את החשיבות של הכללת גוף זר בכל אבחנה מבדלת של התייצגות מטופל עם תסמינים חד צדדיים שעלולים במהירות להגיע לסיבוכים משמעותיים.
