בשנים האחרונות, ד"ר יורם חאיטר, רופא וחוקר בכיר בתחום בריאות הציבור ואיכות הרפואה, הפך לאחד המרצים המבוקשים והמסקרנים בארץ. במשך 34 שנות הקריירה שלו, עסק ד"ר חאיטר בנושאים שונים הנוגעים לרפואה על תחומיה השונים ולידיעות הציבור הרחב בתחומים אלה. הוא בוגר הטכניון ברפואה ומדעי רפואה משנת 1989, אשר שימש כרופא ראשי במוסד רפואי וראש צוות בקרת איכות.
ד"ר חאיטר מרצה לסטודנטים, לצוותי רפואה וגם לציבור הרחב, בלא פחות מארבע שפות שונות – עברית, רוסית, אנגלית והונגרית – בנושאי חקר סרטן, מצבי בריאות בקרב האוכלוסייה הצעירה, איכות הרפואה, חידושים בתחום הרפואה, בדיקות סקר, חינוך רפואי ועוד. מחקרים שהוא הוביל פורסמו בספרות העולמית הרפואית והוצגו בכנסים בינלאומיים.
שלום יורם. מה בעצם הביא אותך לתת הרצאות לציבור הרחב בנושאי רפואה?
"המידע הרב הקיים היום בעולם הרפואה מצריך הנגשה לציבור הרחב. חסרה כיום הסברה ב'גובה העיניים' בנושאים רבים ברפואה. אין זה מספיק לפרסם את המידע באתרים שונים או לתת מידע בנושאים בתוכניות במדיות השונות – כאשר גם ההרצאות הקיימות כיום, מתרכזות לרוב בנושאים צרים מסוימים. חסרה לטעמי הראייה הכוללנית, שתאפשר לאוכלוסייה לקבל הכוונה בתוך ים המידע, בעיקר בנושאים המהווים את ליבת התחלואה. אני מאמין גדול בצורך לחלוק מידע זה, לתת בידי האוכלוסייה את הכלים ואת המידע לגבי דברים קיימים כיום – וכן לספר על כיוונים עתידיים, חלקם נמצאים ממש לפתחנו. הרצאות מונגשות בשפה ברורה וקיום דו-שיח בהרצאה עם הקהל מהווים לדעתי כלי חשוב בהעברת המידע לציבור. זיכרו, ידע הוא כוח".
מהם הנושאים העיקריים שאתה מתכוון לשלב בהרצאות שלך?
סדרת ההרצאות שתיכננתי עוסקת במספר נושאים:
הרגלים:
- עישון
עישון אחראי על 25%-30% מהתמותה בעולם המודרני.
עשן הסיגריה מכיל מעל 400 חומרים שונים, חלקם הלא מבוטל מסרטנים.
הניקוטין הקיים בטבק ממכר ויש לו קולטנים במוח הגורמים להתמכרות – ממש כמו סם.
עישון גורם להאצה של תהליכים של סתימת כלי דם בכל גופנו. הוא הסיבה העיקרית למחלת ריאות כרונית ונפחת ריאות.
הוא גורם לסוגי סרטן שונים החל מחלל הפה, הוושט, ריאות, מערכת העיכול, שלפוחית השתן ואף סוגי סרטן דם.
לפי מחקרים שערכנו, עישון מבטל את ההשפעה המגנה של נוגדי חמצון המצויים בפירות וירקות.
- אלכוהול וסמים
שימוש באלכוהול וחומרים פסיכואקטיביים הינו נושא מוכר זה שנים.
לאורך השנים נצפית מגמה של עלייה בשימוש באלכוהול וסמים, לצד ירידה בגילים בהם מתחילים לצרוך אותם.
מה לגבי תחלואה בסרטן, מחלות לב וסוכרת?
בנושאים אלה יש שלוש הרצאות:
- מניעה וגילוי מוקדם של סרטן:
סוגי סרטן שונים ניתנים למניעה וגילוי מוקדם – המהווה מפתח לסיכוי להחלמה! חלקנו נולדים עם תורשה המעלה סיכון לחלות בסרטן. גורמי תורשה אלה הם כמו "כפולים" ו"משולשים" בטופס הטוטו של החיים, שכולנו ממלאים לאורך חיינו. בגללם הסיכוי "לזכות" בפרס המפוקפק שנקרא סרטן עולה. ההרצאה עוסקת במניעה וגילוי מוקדם.
- סוכרת – הכירו את מגפת המאה
שיעור הסוכרת באוכלוסייה עולה באופן תלול בשנים האחרונות, כאשר גיל החולים במחלה הולך ויורד. סוכרת מבוגרים שאינה תלוית אינסולין הפכה למחלה נפוצה בגילאים צעירים. הסוכרת גורמת להאצה של תהליכי טרשת עורקים, האצה של אירועים לבביים ומוחיים בגיל צעיר, פוגעת בכליות ובראייה – והיא הסיבה העיקרית לקטיעת גפיים במבוגרים. נכיר את המחלה, נלמד כיצד ניתן למנוע אותה, כיצד מגלים אותה, מה הטיפולים הקיימים וכיצד מונעים נזקים לאברי מטרה.
- מניעה וגילוי מוקדם של מחלות לב וכלי דם
מחלות לב וכלי דם מהוות עדיין סיבה מרכזית לתחלואה, נכות ותמותה באוכלוסייה. במרכזן עומד תהליך טרשת עורקים, הגורם לסתימות כלי הדם ולהפרעה במחזור הדם ואספקת הדם ללב, למוח ולאיברים השונים, כמו גם הגפיים. נדבר על דרכים למנוע את המחלות האלה, להכיר את הסימנים המוקדמים ודרכי הטיפול – ומה ניתן לעשות על מנת למנוע נזקים ותמותה.
אילו חידושים קיימים היום שלדעתך פחות מוכרים ונגישים לציבור הרחב בתחום רפואה מונעת?
שלושת הנושאים עליהם אני מדבר בהרצאות ייעודיות הם רפואה מונעת והטכנולוגיות המודרניות בתחום, רפואה מותאמת אישית, רפואה מדויקת ורפואה מגדרית.
- רפואה מונעת בעידן המודרני – לא רק גילוי מוקדם
במאה ה-21 עומדים לרשותנו כלים למניעת מחלות שונות. המניעה הראשונית היא גילוי גורמי סיכון שטיפול בהם מונע או דוחה את התפתחות המחלות השונות. נלמד על דרכי המניעה הראשונית, טכנולוגיות מודרניות שנכנסות וייכנסו לשימוש והמשמעות של מניעה בגיל צעיר. נדבר גם על מניעה שניונית – גילוי מוקדם – ונרחיב על המצוי מול הרצוי.
- רפואה מותאמת אישית, רפואה מדויקת ורפואה מגדרית
מחקרים מראים כי העידן בו מצבים רפואיים שונים טופלו באופן זהה בקרב כל האוכלוסייה הולך ומתקרב לסופו. רפואה מגדרית דנה בהבדלים הקיימים בין גברים ונשים בתחלואה, דרכי מניעה ודרכי טיפול. רפואה מותאמת אישית הינו תחום מתפתח בו הטיפול הרפואי מותאם לפרופיל הגנטי והמטבולי של כל אדם. רפואה מדויקת היא תחום בו טיפול מותאם לקבוצות אוכלוסייה לפי הפרופיל הגנטי והמטבולי – וגם לפי גורמים אחרים מאפיינים את תת הקבוצות השונות באוכלוסיות.
- בדיקות גנטיות – היבטים שונים בהווה ובעתיד
עולם הגנטיקה מתפתח בצעדים גדולים בעשורים האחרונים. קיימת היום אפשרות לרצף גנים שונים ואת הגנום כולו אצל כל פרט. נכיר את העולם המופלא של הגנים והבדיקות הקיימות כיום. נדבר על הפוטנציאל הגלום בעולם הגנים: מהם הסיכויים והסיכונים? מהם השימושים השונים במידע גנטי? בשלב תכנון הריון, בשלב העובר, בשלב היילוד ובהמשך בגילאים השונים. התאמת טיפול בסרטן לפי פרופיל גנטי של רקמת גידול – נדבר על העתיד של תיקון גנים פגומים.
בראיון שנתת ל-Ynet אתה מייחס חשיבות גדולה למצב הבריאותי של האוכלוסייה הצעירה במדינת ישראל. האם זה נושא שאתה מדבר עליו בהרצאות?
"אוכלוסיית המתבגרים מהווה יעד חשוב לאיפיון מצבים רפואיים, הבנת מגמות רב שנתיות ואיפיון הקשרים בין המצבים השונים. אוכלוסייה זו מהווה את העתיד של המדינה והשפעה על בריאותה היא מפתח חשוב למניעה של תחלואה ותמותה עתידית. אני מדבר על המחקרים העדכניים בתחום זה: ידע הוא כוח להשפיע וליצור עתיד טוב יותר עבור הצעירים. אני מאמין גדול בהשקעה בתחום החינוך והמניעה בקרב האוכלוסייה הצעירה, על מנת למנוע תחלואה עתידית ותמותה עתידית. כל מקרה של סוכרת, מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, אי ספיקת כליות וסרטן, שנצליח למנוע או לנתב לתחלואה קלה יותר או בגיל מאוחר יותר – תשפר את איכות החיים של האוכלוסייה הזאת.
בפתיח ציינת שאתה עוסק שנים רבות גם בתחום האיכות ברפואה. כיצד נושא זה מתקשר לנושאים האחרים ולמה חשוב שהציבור יכיר נושא זה?
"טיפול איכותי, נכון ומעודכן הינו אבן פינה חשובה ברפואה. כל אחד מאיתנו רוצה לקבל את הטיפול העדכני, הנכון והטוב ביותר. עם זאת, אוכלוסיית נותני השירות אינה אחידה. בקרה על תהליכי איכות השירות הרפואי חיונית על מנת להבטיח טיפול מיטבי. גורמי הרפואה נחשפים לבדיקה חיצונית וכן בדיקה פנימית המאפשרת ללמוד כיצד לייעל ולשפר דרכי טיפול. למטופל תפקיד חשוב בתהליך זה. אני מבקש להכיר לציבור את התהליכים הללו, וכן לעזור להבין כיצד משפיעים על תהליכי איכות במערכת הרפואית – וכיצד מניעים שיפור לא רק מכיוון המטפלים, אלא גם המטופלים".
בראיון ל"מישהו מטפל בך" דיברת על רפואה מותאמת מגדרית וכן נגעת במספר נושאים של רפואה מותאמת אישית. מה תוכל לספר על נושאים נוספים הנמצאים בקדמת המחקר הרפואי, וכיצד אלה ישפיעו על הטיפול שנקבל?
בנושאים אלה אני מדבר על שני היבטים נוספים:
- מסדי מידע ממוחשבים בתחום רפואה – משמעויות, מצב נוכחי ופוטנציאל לעתיד
מאגרי מידע ממוחשבים של אוכלוסיות טומנים בחובם פוטנציאל למחקר רפואי וקבלת החלטות ומדיניות בריאות. בהרצאה זו נדון בהתפתחות מאגרי המידע הרפואי, היבטים של כריית מידע שנועד ללמדנו על המצב הבריאותי של האוכלוסייה והיבטים של קבלת החלטות במערכת רפואית בעידן המודרני. אציג מחשבות ומודלים לפי מחקרים שערכנו, המדגימים שימוש במאגרי מידע אלה.
- מבט אל העתיד בתחום הרפואה – אופקים חדשים:
התפתחויות בתחומי רפואה שונים כולל טכנולוגיות חדישות; רפואה מרחוק וטלרפואה; טכנולוגיות של העתיד: שימוש בננו-טכנולוגיה וחלקיקים קטנים באבחון וטיפול – העתיד המתקרב; תאי גזע, גידול רקמות ואיברים במעבדה; רפואה מולקולרית – השלב בו אנו נמצאים כעת; ומחשבות לעתיד – רפואה ברמה האטומית וסוב אטומית וברמת מיתרים; עתיד רחוק שישנה את פני הרפואה כליל.
לסיכום, מה תרצה לומר לציבור?
"בריאות האוכלוסייה ושיפור מצב התחלואה הם נושאים קרובים מאוד לליבי. בסדרת ההרצאות שהצגתי, אני רוצה לחלוק עם הציבור את המידע הלא מועט שנצבר אצלי לאורך השנים. אני מקווה שאוכל להניע את הציבור לנקיטת אמצעים לשיפור הבריאות – וכן לדעת להשפיע על תהליכים השונים, כך שמקבלי ההחלטות יקדישו יותר תשומת לב לכך. שמרו על הבריאות שלכם!".
