אישה מאושפזות במהלך ההריון – לא נעים, אבל לא תמיד נורא. אך מה קורה כאשר מדובר חלילה באירוע מוחי? במחקר שנערך בארה"ב נמצא כי אחד מתוך כל 2,222 אשפוזים הקשורים להריון הוא בעקבות שבץ מוחי חריף. שיעורים אלה לא השתנו במשך כתשע שנים.
שבץ חריף במהלך ההריון או בתוך שישה שבועות מהלידה הוא אירוע טרגי, אך התמותה הגבוהה שקשורה לשבץ בנשים אלו נמצאת במגמת ירידה. ועדיין, קיימים נתונים מעטים הנוגעים לשכיחות ולמגמה של אירועים אלה. מחקר נערך על מנת לבדוק את השכיחות והתוצאים של שבץ חריף ואירוע איסכמי חולף, במהלך ההיריון או תוך שישה שבועות מהלידה.
מאגר נתונים ארצי של מטופלים מאושפזים סייע לזיהוי נשים מגיל 18 ומעלה שאושפזו בארה"ב בעקבות ההריון. מדובר על תקופה שבין 1 בינואר 2007 ל-30 בספטמבר 2015. מהנתונים נאסף מידע הנוגע למגמות לאורך זמן של שבץ חריף או של אירוע איסכמי חולף, שכיחות ותמותה באשפוז.
עישון, השמנת יתר, מיגרנה ויתר לחץ דם
מממצאי המחקר עולה כי מתוך 37,360,772 אשפוזים הקשורים להריון, ל-16,694 (0.045%) מהנשים היה שבץ חריף. השיעור של שבץ חריף לא השתנה לאורך זמן, 42.8 ל-100,000 אשפוזים ב-2007; ו-42.2 ל-100,000 אשפוזים ב-2015.
בין המטופלות עם שבץ חריף היתה עלייה בשכיחות של השמנת יתר, עישון, יתר שומנים בדם, מיגרנה ויתר לחץ דם הריוני. שיעורי התמותה במהלך אשפוז היו כמעט פי 385 גבוהים יותר באלו שסבלו משבץ. 42.1 לכל 1,000 אשפוזים הקשורים להריון לעומת 0.11 לכל 1,000 אשפוזים הקשורים להריון מסיבות אחרות.
שיעורי התמותה באשפוז הראו מגמת ירידה לאורך השנים בקרב נשים בהריון שסבלו משבץ חריף (5.5% ב-2007 לעומת 2.7% ב-2015).
מגמות ושינויים
המסקנות הן כי שבץ מוחי חריף מתרחש באחד מתוך כל 2,222 אשפוזים הקשורים להריון ושיעורים אלה לא השתנו במשך כתשע שנים. השכיחות של רוב גורמי הסיכון לשבץ עלתה לאורך השנים ולמרות שהוכח ששבץ חריף במהלך ההריון קשור לתמותה אימהית גבוהה, מגמה זו בירידה.
מחקרים נוספים נדרשים על מנת לזהות את המכניזם והגישות המתאימות למניעה וניהול של מטופלות הסובלות משבץ חריף במהלך ההריון ומשכב הלידה.
