טרום סוכרת מאופיינת ברמות גבוהות של סוכר בדם, אשר אינן גבוהות מספיק כדי להיחשב סוכרת סוג 2, אולם מציבות את המטופלים בקבוצת סיכון להתפתחות סוכרת סוג 2, אם לא יבוצעו שינויים משמעותיים באורח חיים.
טרום סוכרת מהווה בפני עצמה גורם סיכון להתפתחות סיבוכים
טרום סוכרת היא מצב רפואי שמקדים סוכרת סוג 2, אבל גם בפני עצמו, עוד לפני שהמצב מתפתח לסוכרת סוג 2, הרמות הגבוהות של סוכר בדם עלולות לגרום לפגיעה בלב, בכלי הדם, בעצבים ובכליות.
תזונה לא בריאה, העדר פעילות גופנית משקל עודף והשמנה בטנית מעלים את הסיכון לטרום סוכרת
צבירת משקל עודף והשמנה מעלות את הסיכון לטרום סוכרת. ככל שהגוף אוגר יותר רקמת שומן, בעיקר בין השרירים והעור וכן סביב הבטן כשומן בטני, כך התאים הופכים יותר עמידים לאינסולין. גם תזונה שאינה בריאה מעלה את הסיכון לטרום סוכרת, לרבות צריכה מוגברת של מזון מעובד ומשקאות קלים. גם אנשים שאינם פעילים גופנית ואינם עוסקים בפעילות סדירה נמצאים בסיכון להתפתחות המצב.
לטרום סוכרת לרוב אין תסמינים
טרום סוכרת לרוב לא מתבטאת בתסמינים. אחד הסימנים האפשריים שלפעמים כן מופיעים הוא התכהות ועיבוי העור בקפלי העור, לרבות בצוואר, בתי השחי, מתחת לשדיים, בירכיים ובמפשעות. עיבוי העור נובע מכך שהגוף מייצר רמות גבוהות של אינסולין כדי להתמודד עם רמות הסוכר הגבוהות. אינסולין נקשר לרצפטורים של גורמי גדילה על קרטינוציטים ופיברובלסטים, מה שמוביל לעלייה בעיבוי העור. החדשות הטובות הן שהכתמים הכהים נוטים להעלם כאשר מטפלים במצב שגרם להם – השמנה ועמידות לאינסולין, וזאת בעיקר באמצעות ירידה במשקל.
מגיל 35
לפי המלצות של כוח המשימה הישראלי לקידום בריאות ורפואה מונעת בהסתדרות הרפואית שפורסמו לפני שנתיים, מגיל 35 מומלצת בדיקת דם שבוחנת את רמות הסוכר בדם אחת לשלוש שנים לאלו שמתמודדים עם עודף משקל או השמנה או אלו עם גורמי סיכון אחרים לסוכרת.
מעל 100
הבדיקה העיקרית לאבחון טרום סוכרת היא בדיקת סוכר בדם לאחר צום של שמונה שעות. הבדיקה מוגדרת כתקינה ברמות נמוכות מ-100 יחידות מ"ג/ד"צ. רמות של 100 עד 125 מ"ג/ד"צ מאובחנות כטרום סוכרת ורמות של 126 מ"ג/ד"צ ומעלה בשתי בדיקות נפרדות מאובחנות כסוכרת.
הזדמנות למנוע
מה שחשוב במצב של טרום סוכרת הוא למנוע את התקדמות המצב למחלת סוכרת סוג 2 – בעיקר באמצעות ירידה במשקל ואורח חיים בריא הכולל הקפדה על תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה, לעתים בשילוב טיפול תרופתי. מחקרים מצאו כי אמצעים אלה מאפשרים למנוע סוכרת סוג 2 גם במצבים שבהם קיימת נטייה גנטית להתפתחות סוכרת.
המפתח – ירידה במשקל
לאנשים עם משקל עודף מומלץ על ירידה במשקל למניעת המעבר מטרום סוכרת לסוכרת, ולשם כך נדרש טיפול רב מערכתי שכולל רופא, תזונאית ומדריך כושר. במחקר שפורסם ב-2001 בכתב העת New England Journal of Medicine ונערך בקרב נבדקים בגיל העמידה עם עודף משקל וטרום סוכרת, ירידה במשקל נקשרה לירידה של 58% בסיכון לפתח סוכרת. במחקר נוסף שפורסם באותו כתב העת שנה לאחר מכן, נרשמה ירידה זהה של 58% בסיכון לפתח סוכרת סוג 2 בקרב אנשים עם עודף משקל וטרום סוכרת שירדו במשקל.
כיום קיימות תרופות לטיפול בהשמנה שהמנגנון שלהן מבוסס על טיפול לסוכרת, ואלה מסייעות גם באופן ישיר לאיזון רמות הסוכר בדם, מעבר להשפעתן על ירידה במשקל. מחקר שפורסם השנה בכתב העת Diabetes העלה כי תרופות לטיפול בהשמנה משפרות תוך שבועיים רגישות לאינסולין במטופלים עם טרום סוכרת, ללא קשר לירידה במשקל.
מוגש על ידי נובו נורדיסק כשרות לציבור ללא מעורבות בתכנים
