לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי קודם קשורה לסיכון מוגבר לצורך בניתוח רצפת האגן בהשוואה ללידה בניתוח קיסרי נוסף, על פי מחקר שפורסם ב-22 בנובמבר בכתב העת בגישה פתוחה PLOS Medicine. הממצאים מספקים מידע שימושי כדי לסייע לנשים שעברו ניתוח קיסרי קודם להחליט כיצד ללדת בהריון הבא שלהן.
אחוז הלידות בניתוח קיסרי עלה בחדות ברחבי העולם: בבריטניה מעל 30% מכלל הלידות מתרחשות כיום בדרך זו. ההנחיות ממליצות לנשים בהריון לקבל ייעוץ לגבי הסיכונים והיתרונות הנלווים של לידות עוקבות לאחר ניתוח קיסרי בהשוואה לתכנון לידה נרתיקית, כדי שיוכלו לקבל החלטה מושכלת לגבי בחירה זו. עם זאת, יש עדויות מוגבלות לגבי האופן שבו בחירה זו משפיעה על הסיכון של נשים להפרעות ברצפת האגן, כולל צניחת איברי האגן, בריחת שתן, צניחת פי הטבעת ובריחת צואה.
ד"ר קתרין פיצפטריק מאוניברסיאת אוקספורד לבריאות האוכלוסייה בבריטניה ועמיתיה ערכו מחקר עוקבה של 47,414 לידות בסקוטלנד לנשים עם ניתוח קיסרי אחד או יותר קודם. כל הלידות התקיימו בין ינואר 1983 לדצמבר 1996, והיו לתינוק אחד בלבד. כמעט 67% תכננו לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי ו-33% תכננו ניתוח קיסרי נוסף. לאחר מעקב עם נשים במשך קצת יותר מ-22 שנים, 1,159 עברו ניתוח רצפת האגן, והסבירות הייתה גבוהה ביותר מפי שניים בנשים שתכננו לידה נרתיקית: השיעור היה 1.75 בקבוצת הלידה הנרתיקית המתוכננת ו-0.66 בנשים שתכננו ניתוח קיסרי נוסף. הסיכון לעבור ניתוח לצניחת איברי האגן היה בגבוה פי שלושה, ובריחת שתן היה בסבירות כפולה אצל מי שתכננה לידה נרתיקית.
