רקע
אסתמה היא מחלה דלקתית של דרכי האויר, אשר גורמת לתגובתיות יתר של דרכי האויר בתגובה לגירויים סביבתיים שונים: חשיפה לאלרגנים, זיהומים נשימתיים, זיהום אויר, ריחות חזקים ועוד. תגובתיות היתר של דרכי האויר מתבטאה בנטייה שלהן להתכווץ ולהפריש ריר – תופעות הגורמות להצרות דרכי האויר ולסימפטומים הנשימתיים.
הסימפטומים של אסטמה כוללים: קוצר נשימה, שיעול, לעיתים ליחה מוגברת, לחץ בחזה וצפצופים. לעיתים קרובות תסמינים אלה יחמירו בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות. לעיתים קרובות אסטמה מלווה בסימפטומים אלרגיים נלווים כדוגמת דמעת, נזלת אלרגית וגרד.
למחלת האסתמה יש נטייה להתלקחויות, המתאפיינות בהחמרה חריפה בסימפטומים הנשימתיים, המביאה לצורך בשינוי טיפול תרופתי.
בין ההתלקחויות חולי האסתמה יכולים שלהרגיש בטוב (רוב החולים), או שיכולים לסבול מתסמינים נשימתיים קבועים (בחולים עם אסטמה קשה יותר).
אבחון
אבחון מחלת האסתמה נעשה בחולים עם תסמינים נשימתיים המתאימים לאסטמה בד בבד עם הוכחת הפרעה חסימתית בבדיקת ספירומטריה (בדיקת תפקודי ריאות בעזרת נשיפה של אוויר למכשיר, המראה הפרעה חסימתית בדרכי האוויר).
לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות לצורך אבחנה ו/או לצורך המשך בירור מחלת האסטמה כדוגמת: מבחן תגר מטאכולין או תגר מאמץ, בדיקות דם כולל ספירת דם ורמת נוגדן הנקרא IgE, תבחיני אלרגיה עוריים, בדיקת ריכוז NO באויר הנשןף (FENO) ולעיתים תדרש הדמיית בית החזה.
טיפול
מטרת הטיפול היא להביא לשליטה מיטבית בתסמינים הנשימתיים ולמנוע את התלקחויות המחלה.
עיקר הטיפול במחלת האסתמה הוא במשאפים המכילים סטרואידים. משאפים אלה יכולים להכיל בנוסף גם מרחיבי סימפונות. הטיפול במשאפים הוא טיפול קבוע והכרחי והוכח באופן מובהק כמסייע בהשגת שליטה במחלה.
במידה ולא מושגת שליטה טובה תחת טיפול במשאפים, קיימים טיפולים נוספים (הניתנים בנוסף למשאפים), בין היתר טיפולים ביולוגיים, הניתנים בהזרקות. תדירות הזריקות תלויה בסוג התרופה ובמאפייני המטופל. טיפולים אלה הוכחו אף הם כיעילים במניעת התלקחויות ושיפור התסמינים הנשימתיים.
מה אני יכול לעשות על מנת לשפר את השליטה במחלתי?
יש להקפיד על נטילת המשאפים באופן קבוע ובצורה נכונה. במידה והינך מתקשה בנטילת המשאף, אנא יידע את הרופא המטפל (רופא משפחה או רופא הריאות) על מנת שיוכלו להתאים לך את המשאף הנכון. יש להקפיד תמיד שיהיה משאף עודף בבית על מנת שלא ייווצר מצב שאין ברשותך יכולת לקבל טיפול.
הקפדה על מעקב רפואי בתדירות שהומלצה לך.
הקפדה על אורח חיים בריא:
-
- הפסקת עישון
- משקל מיטבי (הימנעות ממשקל עודף או תת משקל)
- חיסונים – נגד שפעת (בעונה) ונגד דלקת ריאות
- הימנעות מחשיפה לגירויים הידועים כמחמירים את מחלתך: הימנעות מאלרגנים, התרחקות מאנשים חולים, להמנע מיציאה מהבית בימים בהם יש זיהום אוויר ועוד
- הקפדה על ביצוע פעילות גופנית סדירה 150 דקות בשבוע
