אזרח אמריקאי שחזר מווהאן הפך לאדם הראשון בארצות הברית שמאומת כמי שנדבק בנגיף הקורונה. זהו סיפורו, כולל שלבי הזיהוי, האבחנה, המהלך הקליני וניהול המקרה, והתסמינים הראשונים הקלים של המטופל בזמן הצגתו עם התקדמות לדלקת ריאות ביום התשיעי למחלה.
היבטים מרכזיים היו למקרה זה:
- ההחלטה שקיבל המטופל לפנות לשירותי רפואה עם תחילת הסימפטומים ותשומת ליבו לאור האזהרות לבריאות הציבור על ההתפרצות
- הכרה של הנסיעה האחרונה של המטופל לווהאן, סין, על ידי הרופאים הראשוניים
- תיאום מהיר לאחר מכן עם אנשי בריאות הציבור הפדרלית
- זיהוי זיהום אפשרי של הנגיף אשר איפשר בידוד מהיר של המטופל
- אישור מעבדה לאחר מכן שהמטופל נדבק בנגיף הקורונה
- טיפול בחולה תוך המשך הערכה וניהול
הרופאים מתארים כי החולה התייצג בהתחלה עם שיעול וחום נמוך לסירוגין, ללא עדות לדלקת ריאות בצילום חזה ביום ברביעי למחלתו. סימפטומים אלה החמירו רק לאחר שעבר התקדמות לדלקת ריאות ביום התשיעי למחלה. סימנים לא ספציפיים אלה של מחלה קלה בשלב המוקדם של זיהום קורונה עשויים להיות בלתי ניתנים להבדלה מבחינה קלינית ממחלות זיהומיות נפוצות רבות אחרות, במיוחד בעונת החורף.
בנוסף, העיתוי של התייצגות החולה וההתקדמות לדלקת ריאות ביום התשיעי למחלתו תואמת את ההתפרצות מאוחרת יותר של דיספנאה שדווח לאחרונה במספר מקומות של הידבקות בנגיף.
הרופאים מציינים כי מעבר לטיפול התומך הם נתנו טיפול חמלה ב-remdesivir בשל החמרת המצב הקליני של המטופל אך מדגישים כי נדרשים ניסויים מבוקרים אקראיים כדי לקבוע את הבטיחות והיעילות של remdesivir ושל שאר תרופות המחקר לטיפול בחולים עם קורונה.
המקרה הדגיש את החשיבות של תיאום הדוק בין רופאים לרשויות בריאות הציבור ברמה המקומית, הלאומית והפדרלית, כמו גם את הצורך בהפצה מהירה של מידע קליני הקשור לטיפול בחולים עם זיהום זה.
