COPD – על המחלה ממנה נפטר הזמר יצחק קלפטר ז"ל

קלפטר היה שותף לכמה מלהקות הגדולות והידיעות בישראל כמו הצ'רצילים וכוורת, וכן יצירות משותפות עם גדולי האמנים. המחלה ממנה סבל, מחלת ה-COPD או נפחת הריאות בעברית היא מחלה חסימתית כרונית מהנפוצות בישראל, ובה חולים עשרות אלפי ישראלים. ד"ר דניאל סטרובין, מנהל המכון לרפואת ריאה בביה"ח אסותא אשדוד, על המחלה ממנה נפטר הזמר יצחק קלפטר ז"ל.

מהי המחלה, כמה אנשים חולים בה ואיך מטפלים?

בדומה למחלות ריאה כרוניות אחרות, תסמיניה העיקריים הם שיעול, ליחה וקוצר נשימה. אילו תסמינים ראשוניים אשר מחמירים עם הזמן, בהתאם להחמרת המחלה. ככל שנצליח לאתר אותה באופן מוקדם יותר, נוכל להביא לטיפול טוב יותר ולשפר את היכולת התפקודית  של החולה.

כאשר אנו מדברים על הקשר בין עישון ובריאות, COPD היא בהחלט השם המוביל. מעל ל-80% מחולי ה-COPD הם מעשנים בעבר ולאורך זמן. זה מתחיל בשיעול בשעות הבוקר בעיקר, ובהמשך מתדרדר לקושי לעלות או ללכת, ואף נפגעת הפעילות היום-יומית של המטופל – היכולת לעשות פעילות גופנית, לצאת החוצה או ללכת לקניות וסידורים. רבים אמנם מייחסים זאת לעישון עצמו ולא להתפתחות של המחלה שנגרמה כתוצאה מעישון, או גורמים נוספים, כמו חשיפה תעסוקתית לחומרים ולעשן, אסתמה שאינה מטופלת ועוד. אך בעוד שהחולים מתרגלים לחשוב שהקושי שלהם הוא נורמלי, הם למעשה מפספסים את הזמן הקריטי של המניעה והטיפול.

איך מתפתחת המחלה?

המחלה מתאפיינת בהתלקחויות עד לכדי מצב של סכנת חיים, אך ניהול נכון של COPD, לרבות טיפול במשאפים, שיקום ריאות, הקפדה על חיסונים ופעילות גופנית, יכולה לסייע רבות בשינוי מהלך המחלה, הסימפטומים של המטופל והארכת חיים. יחד עם זאת, בקרב ציבור החולים אין מספיק מודעות לכך שאפילו החמרה אחת של COPD עלולה להוביל לתוצאות גרועות יותר, ובכלל זה לירידה מהירה של כ-40% בתפקודי הריאה לעומת מצב ללא החמרה, לעלייה של פי 2 בסיכון לאוטם שריר הלב בתוך יום עד חמישה ימים מההחמרה וכן לעלייה משמעותית בסיכון בתמותה. מחקרים הוכיחו 55% סיכון לתמותה בתוך חמש שנים לאחר החמרה שהובילה לאישפוז.

כיצד מטפלים?

היום למזלנו, ובניגוד לעבר הלא כל כך רחוק, יש לנו אמצעים לא תרופתיים כמו הפסקת עישון, מניעת זיהומים, שיקום ריאו, וכמובן טיפול תרופתי כמו משאפים שמאפשרים לנו להתמודד עם אותן התלקחויות בזמן אמת, להביא להקלה משמעותית בסימפטומים ולשיפור באיכות החיים. כך למשל, ישנם משאפים שנועדו להרחיב את הסימפונות המאפשרים להשיג הקלה משמעותית בקוצר הנשימה ומשאפים הכוללים סטרואידים נשאפים שמגיעים בשילוב מרחיבי סימפונות אורכי טווח המורידים את הדלקת ומפחיתים את הסיכון להחמרות.

משאף טריפל לדוגמה, המכיל כבר שלוש תרופות במשאף אחד שאפשר לקחת פעם ביום, הוכיח הפחתה משמעותית בסיכון לתמותה בהשוואה לשילוב של מרחיבי סימפונות בלבד בחולי COPD, וזאת בנוסף להפחתה בסיכון להחמרות ואישפוזים ושיפור בסימפטומים ואיכות החיים. כך אנחנו מלאי תקווה שדווקא עם האבחון המוקדם והטיפול הנכון נוכל לטפל טוב יותר בחולים, ובעוד שנגביר את מאמצי המניעה כאשר המשוואה היא פשוטה – ככל שיהיו פחות מעשנים, ככה יהיו פחות חולים.