חום הוא תסמין שכיח בקרב ילדים והסיבה השכיחה ביותר להפניית ילדים לטיפול רפואי. חום הוא למעשה תסמין המעיד על כך שהגוף נלחם בתהליך זיהומי, לרוב ויראלי או חיידקי. עליית חום היא גם תגובה לתהליך דלקתי בגוף או כתגובה לחיסון.
עליית החום היא אחד המנגנונים בהם נלחם הגוף בזיהום ולרוב היא מלווה בעליית קצב הלב (דופק) ועלייה בקצב הנשימה – תהליכים נורמליים בעליית חום. עליית החום כשלעצמה עלולה לגרום לחרדה אצל ההורים, אך עם הידע הנכון, ההורים יכולים לנהל את המצב בצורה אפקטיבית.
מהי ההגדרה של חום בילדים?
חום מוגדר בדרך כלל כעליית טמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט). חשוב לזכור שחום הוא לא מחלה בפני עצמה אלא, כאמור, סימן לכך שהגוף מגיב לתהליך זיהומי. יש לזכור שבאופן נורמלי עקומת החום היומית הנורמלית תראה עלייה מסוימת של חום הגוף בשעות הערב.
כיצד מודדים חום בילדים?
יש מספר דרכים למדוד חום בילדים:
- מדידה באמצעות מדחום אוראלי – מתאים לילדים מעל גיל 4.
- מדידה באמצעות מדחום רקטלי – מדויק מאוד, מתאים לתינוקות וילדים קטנים.
- מדידה באמצעות מדחום אינפרה אדום באוזן – מהיר ונוח ועם זאת חשוב לציין שמידת הדיוק של מדידה זו שנויה במחלוקת.
- מדידה באמצעות מדחום דיגיטלי – קל לשימוש וניתן להשתמש בו באזורי גוף שונים. במדידה מתחת לבית השחי, יש להוסיף חצי מעלה עד מעלה.
- מדידה באמצעות מדבקות – אינה מומלצת מאחר שמידת הדיוק שלה אינה גבוהה.
כיצד מתמודדים עם חום בילדים?
קיימת מחלוקת בספרות לגבי הצורך בהורדת חום מאחר שמדובר בתהליך פיזיולוגי הקיים בגוף בעת התמודדות עם מחלה זיהומית. מה שברור הוא שחום גבוה גורם לאי שקט ולהרגשה כללית רעה והורדתו תגרום לשיפור במצבן הכללי של הילד.
המלצתי היא לשקול את הצורך בטיפול על פי מצב הילד וכאשר מופיעים אי שקט וירידה בחיוניות או בפעילות. מומלץ לטפל כאשר החום עולה מעל 38.5-39 מעלות.
טיפול תרופתי – הטיפול התרופתי בהקלה על חום כולל תרופות להורדת חום כמו פרצטמול (אקמול) או איבופרופן (נורופן), בהתאם להנחיות על פי גיל ומשקל. יש לציין כי משך הפעילות של איבופרופן (נורופן, אדוויל) הינו שש עד שמונה שעות, בעוד שמשך הפעילות של פרצטמול (אקמול, נובימול) הינו ארבע-חמש שעות. המינון של פרצטמול הינו 10 מ"ג לק"ג משקל גוף למנה, לא יותר מחמש מנות ליממה. המינון של נורופן הינו 5-10 מ"ג לק"ג למנה, עד ארבע מנות ליממה.
הידרציה – חשוב לשמור על מאזן נוזלים ולהרבות בשתייה.
לבוש קל – בגדים קלים ומאווררים יכולים לסייע בהרגשה נוחה יותר.
מטליות לחות – ניתן להניח מטליות לחות של מים פושרים על אזורים חשופים בגוף – ראש, פנים, גפיים ועוד.
נורות אדומות – מתי לפנות לרופא?
מומלץ לפנות לרופא הילדים כאשר החום גבוה מאוד (מעל 39 מעלות צלזיוס) ונמשך יותר מיומיים. כמו כן, אם התינוק מתחת לגיל שלושה חודשים ומפתח חום.
יש להגיע לרופא גם במקרה של סימנים כמו קושי בנשימה, פריחה לא מוסברת, הקאות או שלשולים מתמשכים, אפתיה וירידה בחיוניות, למרות ירידת חום, או כל תסמין אחר המעיד על ירידה במצבו הכללי של הילד.
חום יכול לגרום לאי נוחות רבה לילדים, ולכן חשוב להיות שם עבורם. תמיכה רגשית, חום ואהבה יכולים לעזור להם להרגיש בטוחים ונינוחים יותר במצבים כאלה.
לסיכום, חום בילדים הוא תסמין שכיח אך יכול לגרום לחרדה רבה אצל ההורים, במה שמכונה FEVER PHOBIA. עם גישה נכונה, מידע והבנה ניתן להתמודד עם המצב בצורה טובה ובטוחה. תמיד כדאי לשים לב למצבו הגופני של הילד ולפנות לרופא אם יש ספק או חשש.
