העיניים מהוות את נקודת המפגש הראשונה בין בני האדם ולמעשה הן המוקד הראשון להערכה הדדית, ומכאן החשיבות הרבה שמייחסים אנשים לשמירה על מראה עיניים טבעי ורענן. העפעפיים הם הרקמה עדינה אשר מגנה על העין, כאשר בין היתר העפעפיים תומכים בראייה חדה, מסייעים לפזר באופן שווה את שכבת הדמעות באמצעות פעולת המצמוץ ובנוסף מסייעים לתקינות מערכת ניקוז הדמעות. עם זאת, לצד מגוון תפקידים פרקטיים, לעפעפיים יש השפעה ניכרת על הפן החזותי.
ניתוח מתיחת עפעפיים תחתונים הוא ניתוח אסתטי בעיקרו אשר מטרתו להסיר עודפי עור ושומן. הסיבה העיקרית להיווצרות שקיות מתחת לעיניים היא עודף שומן הבולט מתחת לגלגל העין.
עם התקדמות הגיל, רקמת החיבור והשרירים, המהווים מעין גדר החוסמת ועוצרת את השומן בעפעף התחתון, נחלשים, ה שומן שבאופן טבעי מצוי מתחת לגלגל העין פולש החוצה אל מתחת לעור וכך נוצר למעשה מראה השקית. אצל צעירים, התופעה דומה אך הסיבה היא בעיקר גנטית/ משפחתית.
כאשר מדברים על העפעפיים העליונים, מטרת הניתוח היא לתקן את המראה העייף והנפול שלהם ואת ריבוי הקמטים ובלט השומן.
מבנה העפעף
העפעף מורכב ממספר שכבות: השכבה הראשונה החיצונית היא שכבת עור דקיקה נטולת שומן, אחריה שריר האורביקולריס שמעצב את ההבעה, מתחתיו נמצאת רקמת חיבור רב שכבתית ולבסוף הלחמית.
מכאן ניתן להסיק מדוע ניתוח עפעפיים עליונים מצריך יד מקצועית ועדינה אשר תדע כיצד לנתח ומבלי לפגוע בשכבות השונות.
למי מיועד הניתוח?
הניתוח מיועד לאנשים שעודף העור והשומן בעפעפיים העליונים ו/או התחתונים אצלם יוצר מראה עייף נפול ומבוגר וכמובן לאלה עם פגיעה פונקציונלית כאשר עודף העור הצנוח חוסם את שדה הראייה (בעיקר שדה הראייה הצידי).
רוב המטופלים הם בני 32 ומעלה, גברים ונשים, אך אם קיימת צניחה משמעותית בגיל צעיר יותר ניתן לבצע את הניתוח מוקדם יותר.
ברוב המקרים מדובר באובדן האלסטיות של העור כתוצאה מהזדקנות והצטברות של עודפי עור ושומן באזור העפעף העליון. עם זאת, חשוב לציין כי קיימים מקרים המשלבים עודפי עור ושומן בעפעף העליון יחד עם צניחה של הגבות וכך יש עודף עור נוסף המכביד ומעמיס על העפעפיים העליונים.
בעשור האחרון חלה התפתחות משמעותית באפשרויות הטיפול לשיפור מראה אזור העיניים, כאשר לעתים נעשית התערבות מינימלית שמובילה לשיפור משמעותי ולמראה רענן, לדוגמה הזרקות שומן, חומרי מילוי, בוטוקס וכדומה.
לכירורג פלסטי מומחה יש ארגז כלים נרחב ומגוון אפשרויות לטיפול ולכן חשובה האבחנה הנכונה להתאמת הטיפול מדויק. ד"ר גל אור מעודכן בכל הטכניקות החדשות ומקפיד להתאים לכל מטופל את הטכניקה הנכונה עבורו.
לפני הניתוח
פגישת הייעוץ הראשונית עם כירורג פלסטי חשובה מאוד. בפגישה זו מבצעים הערכה כללית של אזור העיניים כולל הגבות, בודקים עודפי עור ושומן ומקבלים הסבר מפורט בכל הנוגע לטכניקות ולאפשרויות הטיפול.
המטופל מציג את ציפיותיו מהניתוח, ולאחר מכן המנתח מסביר מה ניתן לעשות. תיאום ציפיות זה חיוני על מנת להגיע לתוצאה אידיאלית לאחר הניתוח.
לרופא המנתח נדרשת היכרות עם ההיסטוריה הרפואית המלאה של המטופל, כולל רגישויות, תרופות קבועות (בעיקר תרופות מדללות דם כגון אספירין), מחלות רקע ומידע על בעיות ראייה, ניתוחי עיניים קודמים ויובש בעיניים, ככל שקיימים.
כהכנה לניתוח יש לבצע בדיקות מעבדה שגרתיות, אק"ג, צילום חזה ובדיקת רופא עיניים הכוללת בדיקת שדה ראייה ויובש של העיניים.
מהלך הניתוח
קיים מגוון שיטות ניתוח הן עבור שיפור אסתטי והן עבור שיפור שדה הראייה, ולמטופלים מוצע מענה מתקדם, איכותי ויחסית פשוט ומהיר.
בשלב הראשון של הניתוח מתבצעת כריתה של עודפי העור ובשלב השני כריתה של עודפי השומן. הניתוח מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית וטשטוש אולם ניתן לבצע הרמת עפעפיים גם בהרדמה כללית, על פי רצון המטופל.
לאחר הניתוח
מיד בתום הניתוח מונחים על העיניים קומפרסים קרים, כך שאין אפשרות לפקוח את העיניים מיד לאחריו. הקומפרסים נשארים למשך ארבע עד שש שעות לסירוגין.
בחדר ההתאוששות שוהים בד"כ עד חצי שעה ומשם עוברים לחדרי המנוחה. ברוב המקרים ניתן להשתחרר באותו היום.
ניתן לצפות להחלמה של מספר ימים, במהלכם צפויה נפיחות קלה אשר חולפת לרוב בתום שבוע, כך שבתום כשבוע וחצי ניתן לחזור לעבודה.
שאלות נפוצות
האם ועד כמה עלולים להופיע כאבים?
ניתוחי עפעפיים בד"כ לא מלווים בכאבים משמעותיים, וברוב המקרים אף אין צורך במשככי כאבים. במידת הצורך ניתן ליטול אופטלגין או אדוויל או אחד מנגזרותיו.
איך נראה האזור לאחר הניתוח?
מיד לאחר הניתוח, המראה סביר, ללא נפיחות משמעותית וללא סימנים כחולים. ביממה לאחר מכן עלולה להופיע (לא אצל כולם) נפיחות קלה וסימנים כחולים בעיקר מתחת לעיניים. תופעות אלו חולפות לאחר כשבוע.
האם יש צורך בטיפות עיניים? בימים הראשונים מומלץ להשתמש בדמעות מלאכותיות המקלות על התחושה בעיניים. רצוי להכין מראש אחד מתכשירי הטיפות הבאים: Lyteers Hypoteers או Lacrimol.
האם עלול להופיע קושי בפתיחה או בסגירה של העיניים לאחר הניתוח?
בימים הראשונים, עקב נפיחות קלה ונוכחות התפרים, פתיחת העיניים עלולה לא להתבצע בשלמותה. כמו כן, היות שהוסרו עודפי רקמת עור, סגירת העין, במיוחד בזמן שינה, אינה מלאה. תופעות אלו חולפות במהלך השבוע שלאחר הניתוח.
מתי מותר לחפוף את השיער?
ניתן להתקלח ולחפוף את השיער לאחר 24 שעות, אולם כיוון שסגירת העיניים אינה מושלמת, יש להימנע במשך ארבעה-חמישה ימים משטיפה ישירה של אזור העיניים.
מתי מותר למרוח קרמים ולהתאפר?
ניתן להשתמש בתכשירים קוסמטיים לאזור העיניים לאחר עשרה ימים.
האם מותר לשטוף את העיניים?
הכי חשוב לא לשפשף את האזור! מותר ואפשרי לתת למים לזרום על העיניים במקלחת או מעל הכיור להתיז מים כלפי מעלה, מכפות הידיים, כשהן קעורות.
מתי ניתן לחזור לעבודה?
אמנם אין מניעה לחזור לשגרת העבודה בתוך יומיים עד ארבעה ימים, אך מרבית המטופלים מעדיפים להמתין עד להיעלמות מוחלטת של הסימנים הכחולים, כשבעה עד עשרה ימים לאחר הניתוח.
כמה זמן יש להימנע מפעילות מאומצת?
פעילות מאומצת, עד ארבעה ימים לאחר הניתוח, עלולה לגרום להחמרה בנפיחות ולכן אינה מומלצת.
מתי ניתן לחזור ולהשתמש בעדשות מגע?
אין להשתמש בעדשות מגע כל עוד לא קיימת סגירה מוחלטת של העיניים בזמן שינה. בדדרך כלל מדובר בכשבוע.
מתי אפשר יהיה ליהנות מתוצאות אופטימליות?
עקב יכולת הריפוי המהירה של האזור, העיניים נראות טוב כבר לאחר שבוע עד עשרה ימים. תוצאה אופטימלית נראית כעבור כחודש.
ליצירת קשר:
סניף תל אביב: רח' סשה ארגוב 15, לב המשתלה, תל אביב.
טל': 054-6806074
הגעה דרך צומת רמת השרון/ הכפר הירוק. יש לפנות לכיוון צהלה ולהמשיך ישר. ברמזור השני אחר הצומת לפנות שמאלה (מול בית הקברות קריית שאול), בצומת הראשון לפנות ימינה- אל רח' אלכסנדר (סשה) ארגוב.
המרפאה ממוקמת במרכז מסחרי קטן, בין שני בניינים ונגישה לנכים ולמוגבלים גופנית.
סניף זכרון יעקב:
רח' המייסדים 62, מרכז המושבה.
טל': 054-6806074
חניה חינם מתחת לבניין המרפאה. חניון נוסף בהמשך הרחוב משמאל.
המרפאה נגישה לנכים ולמוגבלים גופנית.
