Pembrolizumab בשילוב כימותרפיה מבוססת פלטינום בטוחים לטיפול קו ראשון בסרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC

לכימותרפיה מבוססת פלטינום בסרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC יש תועלת צנועה בסה"כ, אבל יש לה פוטנציאל להגביר את התגובה החיסונית. בקבוצות A-C של מחקר שלב 1-2 multicohort KEYNOTE-021י(Clinicaltrials.gov, NCT02039674), בוצעה הערכה של שילובים של כימותרפיה מבוססת פלטינום יחד עם טיפול בנוגדן מונוקלונלי כנגד PDL1 – pembrolizumab. קבוצת חוקרים ממספר מוסדות מובילים בארה"ב פרסמה את תוצאות שלב זה של המחקר הקליני בכתב העת Lung Cancer.

בסך הכל, 74 חולים חולקו באקראי לקבלת שלושה פרוטוקולי טיפול שונים ב-pembrolizumab. מעקב חציוני היה 21.4, 16.4, ו-17.4 חודשים בקבוצות A,יB ו-C בהתאמה. באף אחת מקבוצות המחקר לא דווחה רעילות המגבילה מינון pembrolizumab. מרבית תופעות לוואי התכופות הקשורות לטיפול (AES) היו התקרחות, עייפות, בחילות. תופעות לוואי דרגה 3/4 הקשורות בטיפול התרחשו ב 40%, 42%, ו-46% מהחולים בקבוצות A,יB ו-C, בהתאמה. תופעות לוואי בעלות אטיולוגיה החיסונית אפשרית התרחשו ב-24%, 50%, ו-38% מהחולים, בהתאמה. שיעורי תגובה אובייקטיביים לתרופה היו 48%, 56%, ו-75% בהתאמה.

Pembrolizumab בשילוב קרבופלטין-paclitaxel ועם קרבופלטין-pemetrexed הניב פעילות אנטי-סרטנית שהתאפיינה ברעילות דומה לרעילות הידועה של כימותרפיה על בסיס פלטינום או לרעילות של טיפול יחידני ב-pembrolizumab.

מקור:

Gadgeel, Shirish M., James P. Stevenson, Corey J. Langer, Leena Gandhi, Hossein Borghaei, Amita Patnaik, Liza C. Villaruz et al. "Pembrolizumab and platinum-based chemotherapy as first-line therapy for advanced non–small-cell lung cancer: Phase 1 cohorts from the KEYNOTE-021 study." Lung Cancer 125 (2018): 273-281.