השמנה מעלה את הסיכון למחלות רבות ובמיוחד למחלות לב וכלי דם – שמהוות את גורם התמותה השני ברשימת גורמי המוות בישראל.
השמנה בטנית נחשבת למסוכנת במיוחד, וזאת בגלל שהיא מאופיינת בשומן ויסרלי – שומן שמרוכז בחלל שבין איברים פנימיים באזור הבטן ומהווה גורם סיכון למחלות וסיבוכים רבים שמאפיינים השמנה לרבות אירועי לב ושבץ מוחי.
מדד מסת הגוף המקובל היום ככלי למדידת השמנה, ה-BMI – מתבסס על משקל וגובה של אדם, ללא התייחסות למבנה והרכב הגוף. עקב כך, המדד עשוי להיות לא מדויק כשמשתמשים בו על מנת להעריך עד כמה ההשמנה של אדם מסכנת את בריאותו. כך לדוגמה, אדם אתלטי בעל משקל גבוה בשל מבנה גוף שרירי עשוי להיות בעל BMI גבוה ואדם עם כרס מסוכנת עשוי להיות בעל BMI נמוך יחסית.
במחקר החדש חוקרים מאוניברסיטת נאנג'ינג בסין ביקשו לבדוק את יכולות הניבוי של אירועים לבביים ומוחיים באמצעות מדד שבוחן עד כמה הגוף עגלגל. ה״מדד לעגלגלות הגוף״ (body roundness index ובקיצור BRI) משווה את היקף המותניים של אדם לגובה שלו וכך מספק הערכה על השמנה בטנית.
המחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת של איגוד הלב האמריקאי נערך בקרב 9,935 נבדקים בני 45 ומעלה מסין שהשתתפו במעקב ארוך טווח. במסגרת המעקב הנבדקים עברו הערכות BRI חוזרות בין השנים 2011 ל-2016 וחולקו לשלוש קבוצות בהתאם למידת העגלגלות של הגוף שלהם – נמוכה בינונית/מתונה וגבוהה.
החוקרים בחנו כמה אירועי לב או מקרי שבץ אירעו בקרב הנבדקים בין השנים 2017 ל-2020 ומצאו כי בהשוואה לנבדקים בקבוצה עם מבנה הגוף הכי פחות עגלגל, בקבוצה בה הנבדקים היו עגלגלים במידה מתונה היה סיכון גבוה ב-61% לפתח אירועי לב או אירועים מוחיים. הסיכון לאירוע לב או שבץ מוחי היה גבוה פי 2.63 בקבוצה של הנבדקים עם מבנה הגוף העגלגל ביותר.
הקשר בין פיזור השומנים בגוף לבין הסיכון למחלות לב וכלי דם נותר גם לאחר שהחוקרים נטרלו גורמים רבים שהיו עלולים להשפיע על התוצאות, אפילו גורמי סיכון רפואיים שקשורים להשמנה ומעלים את הסיכון למחלות לב וכלי דם. בין היתר נלקחו בחשבון בניתוח הנתונים גורמים דמוגרפיים (כמו גיל, מין, מקום מגורים), מנהגי עישון ושתיית אלכוהול, היסטוריה רפואית (לרבות לחץ דם, שומנים בדם, סוכרת, מחלת כליות, מחלת ריאה או מחלת כבד) ואפילו מדדים לדלקתיות בגוף, ועדיין נמצא כי בהשוואה לנבדקים בקבוצה עם מבנה הגוף הכי פחות עגלגל, בקבוצה בה הנבדקים היו עגלגלים במידה מתונה היה סיכון גבוה ב-22% לפתח אירועי לב או אירועים מוחיים ובקבוצה בה היו הנבדקים עם מבנה הגוף העגלגל ביותר הסיכון היה גבוה ב-55%.
יש מה לעשות
המחקר מצטרף למחקרים קודמים שהדגימו כי השמנה, ובמיוחד השמנה בטנית – מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. בעקבות הממצאים, החוקרים ממליצים להתייחס למידת העגלגלות של הגוף כשמנבאים את הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב מטופלים.
בישראל לפי הנחיות האיגודים המקצועיים למניעה וטיפול בהשמנת יתר, היקף מותניים מעל ל-102 ס"מ לגבר ומעל ל-88 ס"מ לאישה מוגדר כהשמנה בטנית שדורשת טיפול, אפילו במצבים שבהם מדד ההשמנה BMI מעיד על משקל תקין.
מחקרים הוכיחו שוב ושוב שירידה במשקל תפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם. מנהל המזון והתרופות האמריקני (ה-FDA) אפילו אישר תרופות המיועדת לטיפול בהשמנה להתוויה של הפחתת הסיכון להתקפי לב, שבץ ומוות קרדיווסקולרי במבוגרים עם מחלת לב וכלי דם והשמנה או עודף משקל.
השמנה היא אומנם בעיה מורכבת, אך ירידה במשקל בהחלט אפשרית – אם עושים את זה נכון. תוכנית הטיפול צריכה לכלול צוות רב מקצועי שכולל דיאטנית, מדריך כושר וליווי נפשי, וכמובן רופא שיכול להתאים המלצות וטיפולים שיסייעו בירידה במשקל ושימורה לאורך זמן, בין היתר בהתאם למצב הרפואי וגורמי הסיכון למחלות לב.
מוגש על ידי נובו נורדיסק כשרות לציבור ללא מעורבות בתכנים
