נקודות חן הן חלק טבעי מהגוף שלנו, אבל לפעמים הן גם יכולות להראות סימני אזהרה להימצאות תהליך סרטני בשומות, סימנים שלא תמיד קל לזהות לבד. כאן נכנסת החשיבות של בדיקה מדויקת ומעקב. היום, עם טכנולוגיות מתקדמות של מיפוי שומות דיגיטלי, אפשר לזהות שינויים קטנים בעור ולעקוב אחריהם לאורך זמן בצורה מדויקת.
ד"ר ניר נתנזון, רופא עור בכיר ומנהל המרכז למיפוי שומות, התארח בפרק חדש של "נשמע כמוני" – הוידאוקאסט של קהילות המטופלים בישראל, לשיחה עם ד"ר מאיה רונן על כל מה שחשוב לבדוק בכל הקשור לנקודות חן, איך מזהים שינויים, ולמי הבדיקה הזאת יכולה לעשות הבדל אמיתי. "מלנומה היא מחלה שאם מגלים אותה בזמן, הסיכוי להינצל הוא 100%, ואם לא מגלים אותה בזמן, הוא יורד ל-30%, מסביר ד"ר נתנזון את החשיבות העצומה לגילוי המוקדם. "יש את ארבע הגימלים הידועים – גודל, גוון, גבולות, וגיאומטריה. הבעיה שהקריטריונים האילו נקבעו לפני המון זמן והדיוק שלהם הוא עד 60%. הקריטריון הכי חשוב שמבדיל בין שומה שפירה למלנומה הוא שינוי. כלומר נגע חדש שמופיע או נגע קיים שהשתנה בגודל בגוון או במרקם, יותר חשוב".
"השמש היא גורם סיכון עיקרי למלנומה אבל קשה לדעת כמה. מדובר בחשיפה לאורך שנים. אבל חוץ ממנה יש גם גורמים גנטיים ואחרים" מדגיש ד"ר נתנזון.
"אחרי בדיקה בדרמוסקופ, מכשיר שמאפשר לי להגיע לרמת דיוק של 90% לעומת מבט בעין בלתי מזוינת שמאפשר דיוק של 60%. אנחנו מצלמים כל נבדק בעירום מלא או כמעט מלא לבחירתו, עם צלמת מקצועית, ואנחנו משווים את התמונות כל שנה. משנה שניה ואילך מסתכלים על כל נגע בעור גם איך הוא נראה בעזרת הדרמוסקופ וגם בעזרת הצילומים. אם הנגע לא נראה שונה בדרמוסקופ או בצילומים – הסיכוי שהוא סרטני הרבה יותר נמוך".
"בעזרת התהליך הדיגיטלי הייחודי למרכז למיפוי שומות שלנו, ובעזרת המכישור הדיגיטלי, אנחנו מורידים 90% נקודות חן פחות ובנוסף כמובן מגלים יותר מלנומות" מספר ד"ר נתנזון על הייחוד של המרכז שלו. "היתה לי מטופלת שעברה אצל מספר רופאים, הורידו לה למעלה מ-40 נקודות חן שהיו תקינות. היא הגיעה אלי למרפאה עם הנחיה להוריד 2 נקודות חן נוספות. בדקתי והן נראו לי תקינות, אבל מצאתי לה מלנומה דווקא במקום אחר. היא נמצאת במעקב, ובעזרת הצילומים מאז מצאנו לה במשך עשור עוד לא פחות מ-4 נקודות חן נגועות במלנומה, וזאת בעזרת הצילומים שלנו. גילוי מוקדם של מלנומה מציל חיים – חד משמעית. וזה בדיוק ההבדל בין בדיקה רגילה לבדיקה דיגיטלית. אצלנו אנחנו מצלמים ומוסיפים אלמנט אובייקטיבי לחלוטין שמאפשר להפוך את הבדיקה ליותר אובייקטיבית. זו הבדיקה המתקמת בעולם והיא ה-standard of care באבחון מלנומה כיום. אחרי הכל, מי שמגלה בפועל את המלנומות זה לא המטופל עצמו – לרוב זה בן זוג, מאמן כושר או ספר. כך שבמקום להסתמך על הזכרון של אנשים אחרים, או שלנו, אנחנו מצלמים מדי שנה ומוסיפים אלמנט אובייקטיבי לחלוטין".
על מה דיברנו?
- ההבדל בין נקודת חן תקינה לבין משהו שדורש בדיקה
- אילו סימני אזהרה באמת צריכים להדליק נורה אדומה?
- עד כמה חשיפה לשמש מהווה גורם סיכון מרכזי בסרטן העור כפי שרבים חושבים, ומה עוד חשוב לדעת מבחינת גורמי סיכון?
- איך נראה התהליך במרפאה? מה בעצם קורה שם בפועל?
- מה ההבדל בין בדיקה רגילה לבין מיפוי שומות דיגיטלי? מה היתרון של הטכנולוגיה הזו?
- אם הבדיקה יוצאת תקינה — למה בכל זאת חשוב לחזור למעקב אחרי חצי שנה או שנה?
- עד כמה המיפוי הדיגיטלי באמת משנה את רמת הדיוק, ואפילו מפחית מצבים של ביופסיות מיותרות?
- מה היחוד במרכז הדיגיטלי למיפוי שומות שהוא מנהל?
