בעוד הקשר ההפוך בין סידן מיונן בסרום (Ca2 +) ו-PTH מבוסס היטב, היחסים בין ויטמין 25 D ו-PTH עדיין מראים תוצאות סותרות. קבוצת חוקרים מאוניברסיטת רומא שבאיטליה פרסמו החודש מחקר שנועד להעריך את ההשפעה היחסית של גיל, מין, סידן, מגנזיום מיונן, 25 OH – D ו- 1,25 2D בוויסות הפרשת PTH בנבדקים בריאים.
החוקרים ערכו ניתוח משני של מחקר תצפיתי שבוצע בין מרץ 2014 ליולי 2015 ב-2,259 תורמי דם (1,652 גברים ו-607 נשים, טווח הגילאים 18-68). נבדקים עם הפרעות בבלוטת התריס ונטילת תרופות המשפיעות על חילוף החומרים המינרלי לא נכללו באנליזה.
כמצופה, החוקרים מצאו קורלציות משמעותיות בין רמות קלציום ל-PTH, בין רמות ויטמין D ל-PTH ובין PTH לגיל (r = 0.322, p <0.001).
כצעד ראשוני לניתוח רב משתני, החוקרים ערכו ניתוח רגרסיה עם מספר מדדים (Ca2+, Mg2+ ,25(OH)D, 1,25(OH)2D, גיל, מין) כדי לקבוע את ההשפעה של כל אחד מהמשתנים על רמות PTH. עבור נבדקים בגיל מתחת ל-38 שנים, 25 OH – D היה הפרמטר החשוב ביותר בוויסות PTH. בעוד עבור אלו מעל גיל 38 הן 25 OH – D והן סידן ויסתו רמות PTH.
לנבדקים עם רמות 25 OH D מתחת ל-13 ננוגרם למיליליטר היה PTH גבוה בממוצע משאר הנבדקים; בקבוצה זו בלבד, לנבדקים עם ריכוז קלציום של ≥1.30mmol / L היתה רמת PTH נמוכה יותר בהשוואה לאל עם רמות סידן <1.30. הניתוח הרב-משתני הראה שלכל המשתנים הייתה השפעה משמעותית (p <0.001) על PTH. ניתוח שונות מוסברת ב-ANOVA, הראה שרמת ויטמין D 25(OH)D הסבירה 32.1% מסך השונות ברמת PTH, קלציום הסביר 18%, משקל הסביר 14.3%, ו 1,252D הסביר 11.2% מסך השונות ברמת PTH. אחוז השונות הנותר הוסבר על ידי גיל ומין.
החוקרים מסיקים מהנתונים כי בתנאים יציבים 25 OH – D ממלא תפקיד משמעותי בוויסות הפרשת PTH. בתנאים של רמות ויטמין D מספקות, קלציום גם משחק תפקיד חשוב בוויסות PTH.
מקור:
