כיס המרה הוא איבר בגוף שמבנהו דמוי אגס, אשר ממוקם ליד הכבד – בחלק הימני העליון של הבטן. התפקיד המרכזי של כיס המרה לאגור את נוזל המרה – נוזל ירוק המיוצר בכבד שמשתתף בתהליך העיכול ובעיקר מסייע בספיגת שומנים. לאחר אכילה, כיס המרה מתכווץ ועקב כך משתחרר ממנו נוזל המרה ועושה דרכו למערכת העיכול.
לרוב מחלות של כיס המרה קשורות להיווצרות אבני מרה, שנוצרות משקיעת מרכיבי המרה. אבנים בכיס המרה מהוות בעיה נפוצה בעולם המערבי, אשר שכיחה יותר בקרב נשים ושכיחותה עולה עם הגיל.
אבנים בכיס המרה פעמים רבות לא גורמות לתסמינים ובמקרים שהן מתגלות במקרה ואינן תסמיניות הן אינן דורשות טיפול מעבר לשינויים מומלצים באורח החיים – במיוחד ירידה במשקל ושינויים בתזונה.
במקרים בהם מופיעים תסמינים, הביטוי השכיח ביותר לאבנים בכיס מרה הוא כאב עוויתי בבטן הימנית העליונה, אשר עשוי להקרין לגב או לכתף. הכאב לרוב מופיע לאחר ארוחה כבדה ועשוי להיות מלווה בבחילות והקאות. כאב זה נגרם מנדידה של אבן לפתח של כיס המרה או לצינורות המרה – מה שיוצר חסימה זמנית של נוזל המרה, והתקפים שכאלה לרוב נמשכים עד מספר שעות וחולפים מעצמם.
כאשר אבן חוסמת את זרימת המרה באופן ממושך, עלולה להיווצר דלקת חריפה בכיס המרה. הדלקת לרוב מלווה בכאבים קשים, קשיחות בבטן הימנית העליונה וחום גבוה ובמקרים אלה נדרש ניתוח להסרת כיס המרה.
כאשר מגיעה אבן קטנה אל צינורות המרה וחוסמת באופן מלא או חלקי צינור, מתווספים לתסמיני הדלקת גם סימני צהבת חסימתית שכוללים הצהבה של העיניים ושל העור, שתן כהה, יציאות בהירות וגרד.
מה הקשר בין השמנה למחלות של כיס המרה?
מזה שנים רבות ידוע כי גורם סיכון מרכזי להתפתחות אבנים בכיס מרה הוא עודף משקל או השמנת יתר, וזאת בין היתר על רקע הצטברות עודפי כולסטרול בשילוב עם חלבונים וחומרים נוספים בכיס המרה, לצד פעילות דלקתית מוגברת והפרשה של ציטוקינים מרקמות שומן.
לפי מחקרים עדכניים השמנה, עמידות לאינסולין, רמות גבוהות של אינסולין בדם והתסמונת המטבולית קשורים למחלות שונות של כיס המרה ולא רק לאבנים בכיס המרה, דלקת של כיס המרה או צהבת חסימתית, אלא גם לפוליפים של כיס המרה ולסרטן של כיס המרה.
ירידה במשקל תפחית את הסיכון להיווצרות של מחלות כיס המרה. לשם כך חשוב להיעזר בצוות רב מקצועי, לרבות דיאטנית שתוכל להמליץ על התזונה הנכונה למניעת אבנים בכיס המרה או לאחר ניתוח של כיס המרה וכמובן רופא שיוכל לספק המלצות ולבנות תוכנית טיפול מתאימה לירידה במשקל. חשוב לדעת כי ירידה מהירה וקיצונית במשקל, למשל באמצעות ניתוחים בריאטריים לטיפול בהשמנה, נקשרה לסיכון מוגבר להתפתחות של אבנים בכיס המרה.
מוגש על ידי נובו נורדיסק כשרות לציבור ללא מעורבות בתכנים
