מחקרים

לא רק קרישיות: חולי קורונה נמצאים בסיכון גבוה לדימומים

ידוע מזמן שקורונה גורמת להיווצרות קרישי דם, אך מחקר חדש מראה שהנגיף גורם גם לדילול הדם ולסיכון מוגבר לדימומים

דימום (אילוסטרציה)

בתחילת מגפת הקורונה, מחקרים הראו שהדם של חולים קשים במחלה נוטה מאוד לקרישה, עם השלכות קטלניות כמו פקקת ורידים עמוקים, שבץ והתקף לב.

ממצאים אלה גרמו לרופאים לתת מינונים גבוהים של תרופות נוגדות קרישה – הפועלות בדרכים שונות  למניעת התפתחות קרישי דם – לחולים המאושפזים עם קורונה, ולכל אורך הטיפול.

מחקר חדש שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת מישיגן באן ארבור והתפרסם לאחרונה בכתב העת המדעי NATURE  מראה שייתכן וזו אינה הגישה הטובה ביותר עבור כל החולים.

לאחר פציעה, מנגנון הקרישה של הדם מונע מהגוף איבוד דם, שעלול להיות קטלני. אך קרישי דם שנוצרים בגוף יכולים לחסום כלי דם וגם לכך יש השלכות חמורות. בדרך כלל הדם שומר על איזון עדין בין נטייתו ליצור קרישי דם ולבין נטייתו לפרק אותם, על ידי התאמה מתמדת של פעילות חלבון בדם הנקרא פלסמינוגן, המעודד פירוק קרישי דם, או "טרומבוליזה".

הגוף מבצע פעולת איזון זו על ידי שינוי רמתם בדם של שני חלבונים אחרים:

TPA: חלבון שמפעיל פלסמינוגן, ומקדם פירוק קרישי דם.

מעכב פלסמינוגן – חלבון שעושה את הפעולה ההפוכה, ומעודד יצירת קרישי דם.

במחקר החדש, נמדדו הרמות של שני החלבונים הללו בדם של 118 חולי קורונה מאושפזים ושל קבוצת ביקורת בריאה. נמצאו רמות גבוהות מאוד של שני החלבונים בדם של החולים, עם קשר לקשיי נשימה. אך לרמות גבוהות של TPA היה קשר חזק לתמותה מוגברת.

החוקרים בדקו במבחנה את נטייתם של דגימות הדם של החולים להיקרש על ידי הוספת אנזים מעודד קרישה (טרומבין). כצפוי, התגלו רמות גבוהות מאוד של חלבון מפעיל פלסמינוגן, אשר הגביר את נטיית הדם לפרק קרישי דם. מחקר קודם שנערך בכמה מרכזים רפואיים דיווח על סיכון של 4.8% לדימום אצל כלל חולי הקורונה המאושפזים, ולסיכון מוגבר לדימום של 7.6% אצל חולי קורונה מאושפזים במצב קשה.
מסקנת החוקרים היא שמתן טיפולים נגד קרישה צריך להיות סלקטיבי וזהיר כדי למזער את הסיכון לדימום בקרב תת-קבוצת החולים עם נטייה לדימום.

 

תגובות

האימייל לא יוצג באתר.

האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו
0:00
0:00