סוכרת סוג 2 היא מחלה המאופיינת ברמות גבוהות של סוכר בדם, אשר אם אינן מטופלות כראוי –עלולות לגרום לסיבוכים שונים ולמוות מוקדם. המחלה נגרמת בעיקר בשל השמנה ובעיות בחילוף החומרים בגוף. לפי נתונים עדכניים, כ-90% מהמאובחנים עם סוכרת סוג 2 מאובחנים עם השמנה או עודף משקל.
השמנה עלולה לגרום לסוכרת
השמנה מעלה את הסיכון להתפתחות סוכרת סוג 2 ומהווה גורם סיכון מרכזי למחלה. מחקרים העלו כי לגברים עם השמנת יתר סיכון גבוה פי 12.4 לפתח סוכרת ולנשים עם השמנת יתר סיכון גבוה פי 6.7 לסבול גם מסוכרת.
אחד המנגנונים המרכזיים שקושרים בין השמנה להתפתחות של סוכרת סוג 2 הוא הצטברות שומן בלבלב, מה שמוביל לפגיעה בתאי הבטא שמייצרים אינסולין – ההורמון שמעביר את הסוכר מהדם לתאי הגוף. השמנה גם כרוכה בשקיעת שומן בשרירים, בכבד ובאיברים אחרים, מה שגורם להם לא להגיב טוב לאינסולין ולכן לא לקלוט את הסוכר מהדם – מצב המכונה עמידות לאינסולין.
ירידה במשקל יכולה למנוע, להוביל לשיפור, להפוגה ואפילו לריפוי
ירידה במשקל עשויה למנוע סוכרת סוג 2 אצל אנשים עם גורמי סיכון למחלה, ובמי שכבר אובחן – אם מרזים בזמן – תאי הבטא שנותרו ישובו לפעול כראוי, מה שיסייע לאיזון סוכרת, בחלק מהמקרים עד כדי הפוגה או ריפוי מהמחלה.
במחקר בריטי, שפורסם במאי 2016 בכתב העת של Diabetes Care, ירידה במשקל הובילה לכך ש-40% מהסוכרתיים שהשתתפו במחקר הצליחו "להפוך" את מצבם, ולמעשה נותרו ללא סוכרת במשך חצי שנה לפחות. בפברואר 2018 דווח בכתב העת Lancet על מחקר בו 46% מהנבדקים שירדו במשקל הוגדרו ככאלו שנרפאו מסוכרת.
סוכרת עלולה לגרום להשמנה
הקשר בין השמנה לסוכרת הוא דו כיווני, וסוכרת סוג 2 עשויה להוביל להצטברות משקל עודף והשמנה. הסיבה לכך נובעת ממספר מנגנונים ביולוגיים ובהם הפיכת סוכר עודף מהדם למצבורי שומן, או דלקתיות שעלולה להוביל לתנגודת לאינסולין.
הטיפולים לסוכרת עשויים להשפיע על המשקל
גם לטיפולים תרופתיים לסוכרת השפעות על משקל הגוף. חלק מהטיפולים מעודדים השמנה – ובהם במיוחד הטיפול באינסולין, בעוד שחלקם דווקא מעודדים ירידה במשקל. חלק מהתרופות לטיפול בסוכרת מסייעות להרזיה ומובילות לתוצאות מרשימות של ירידה במשקל – ואלה מסייעות באיזון הסוכרת לא רק כתוצאה מהירידה במשקל, אלא גם מאחר שהן פועלות על רמות הסוכר בדם.
הטיפול דורש צוות רב מקצועי
השמנה וסוכרת הן בעיות מורכבות שדורשת טיפול רב מערכתי. תוכנית הטיפול צריכה לכלול צוות רב מקצועי שכולל דיאטנית – שתסייע בהתאמת תזונה נכונה לירידה במשקל ואיזון רמות הסוכר בדם, מדריך כושר וייעוץ רפואי לצורך התאמת פעילות גופנית נכונה שתסייע לירידה במשקל ולאיזון רמות הסוכר בדם ולא תסכן את המטופלים במצבי היפוגליקמיה וכמובן – רופא שיכול במקרה הצורך גם להתאים תרופות לטיפול בהשמנה, ולהתאים בצורה נכונה את הטיפול התרופתי לסוכרת.
