Radium-223 dichlorideי(Ra-223) הוא טיפול ממוקד אלפא המשרה ציטוטוקסיות מקומית בגרורות עצם. קבוצת מחקר מיוסטון ארה"ב ביצעה הערכה של היעילות והבטיחות של Ra-223 פלוס טיפול הורמונלי בסרטן שד עם גרורות לעצמות חיובי לקולטנים להורמונים (HR+).
במחקר 36 חולים קיבלו Ra-223י(55 קילו וק"ק/ק"ג תוך ורידי כל 4 שבועות) עד 6 מחזורים בנוסף לטיפול אנדוקריני. המטרה העיקרית הייתה לקבוע רמת השליטה הקלינית במחלה לאחר 9 חודשי טיפול. היעדים המשניים היו לקבוע (א) שיעור תגובת הגידול לאחר 6 חודשים, (ב) משך הישרדות ללא התקדמות המחלה (PFS), ו (ג) בטיחות.
המספר החציוני של טיפולים מערכתיים קודמים במחלה גרורתית היה 1 (טווח, 0-4). שיעור שליטה קלינית במחלה לאחר 9 חודשי טיפול היה 49%. שיעור תגובה של הגידול לאחר 6 חודשים היה 54% (תגובה מלאה, 21%; חלקית, 32%). חציון ה-PFS היה 7.4 חודשים. חציון ה-PFS של המחלה בעצמותו היה 16 חודשים (95% 7.3-NR). לא דווחו תופעות לוואי בדרגה 3/4.
החוקרים מסכמים כי טיפול ב-Ra-223 בשילוב עם טיפול הורמונלי הראה יעילות אפשרית בסרטן שד HR+ עם גרורות דומיננטיות בעצמות, ותופעות הלוואי היו סבילות. החוקרים מציינים כי הם מתכננים להמשיך לחקור את היישום הקליני של Ra-223 בחולים אלה (NCT02366130).
מקור:
