השמנה

איך מגדירים השמנה חולנית?

מהי השמנה חולנית? למה שינו לה את השם להשמנה דרגה 3? ומדוע היא מסוכנת?

השמנה חולנית. אילוסטרציה

השמנת יתר חולנית המכונה היום ״השמנה דרגה 3״ היא מחלה כרונית מורכבת שמאובחנת בהתבסס על מדד ההשמנה BMI – שמחושב על פי נתוני משקל וגובה, ולעיתים גם בהתבסס על היקף המותניים ועל בסיס נוכחות של מחלות נוספות הקשורות להשמנה.

בשנים האחרונות יותר ויותר ארגוני בריאות מובילים בעולם – ובהם ארגון הבריאות העולמי (WHO) – החלו להחליף את המושג ״השמנה חולנית״ ב״השמנה דרגה 3״. הגורמים לשינוי הם הקונוטציות השליליות של המילה ״חולנית״ שאינן קשורות להגדרות רפואיות ועלולות לחזק את הסטיגמות הבעייתיות הרווחות נגד אנשים עם השמנה – לפיהן אנשים עם השמנה הם חסרי כוח רצון לרדת במשקל ובעלי קשיי איפוק, למרות שזהו לרוב אינו המקרה.

לפי ההגדרות המקובלות היום, כשמדד ההשמנה BMI נע בין 25 ל-29.9 יחידות – המצב מוגדר עודף משקל, כשהמדד נע בין 30 יחידות ועד 34.9 יחידות המצב מוגדר השמנת יתר דרגה 1, כשמדד ההשמנה נע בין 35 יחידות ול-39.9 יחידות המצב מוגדר השמנת יתר דרגה 2 וכשהמדד 40 יחידות ומעלה המצב מוגדר כהשמנת יתר דרגה 3 שכאמור כונתה עד לאחרונה השמנת יתר חולנית.

השמנה דרגה 3 תאובחן גם באנשים עם BMI מעל 35 יחידות שמתמודדים במקביל עם מחלות הקשורות להשמנה כגון סוכרת או יתר לחץ דם.

השמנת יתר דרגה 3 עלולה לפגוע בבריאות באופנים רבים ולהזיק לכל חלק בגוף: בין היתר היא עלולה לפגוע בתפקודם של איברים פנימיים, לפגוע ביכולת התפקוד היומיומית – לרבות בהליכה ובנשימה, ולהוביל למחלות רבות, בהן סוכרת סוג 2, מחלות לב וכלי דם, סוגים שונים של סרטן, דום נשימה בשינה, רפלוקס קיבתי וישטי, דלקת מפרקים ניוונית ובעיות שריר-שלד אחרות, אבנים בדרכי המרה, בעיות פוריות ודיכאון.

לא עניין של כוח רצון

חשוב להבין כי השמנה דרגה 3 לרוב אינה קשורה לחוסר כוח רצון או חוסר שליטה עצמית. גורמים רבים תורמים להתפתחות של השמנה ברמה כזו, ורבים מהם אינם בשליטת האדם.

באופן כללי, מאגרי שומן מצטברים כשאנחנו צורכים יותר קלוריות בתזונה מהקלוריות שהגוף זקוק להן עבור התפקוד הבסיסי שלו ועבור הפעילות הגופנית שאנו עושים. כמובן שגם אכילת יתר וגם העדר פעילות גופנית עלולים להוביל להשמנת יתר. עם זאת, בקרב אנשים עם השמנת יתר דרגה 3, בדרך כלל גורמים שונים מתערבים במשוואה הזו.

בין הגורמים המרכזיים להשמנת יתר חולנית הם גנים המועברים בתורשה ומחקרים רבים הראו כיצד השמנת יתר חולנית עוברת בגנים. אחד הגנים המרכזיים שנקשר להשמנת יתר חולנית הוא הגן FTO, אך מחקרים הראו כי גנים רבים עשויים לתרום להשמנה.

השמנת יתר חולנית עלולה גם לנבוע מהפרעות הורמונליות, לרבות הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ומחלות שונות שמשבשות את האיזון ההורמונאלי בגוף. חלק מההפרעות באיזון ההורמונאלי עלולות לפגוע במנגנונים של רעב ושובע וגם לגרום שיבושים באופן בו הגוף משתמש באנרגיה, לרבות האטת המטבוליזם – מה שגורם להשמנה.

חשוב להבין כי השמנה היא בעיה מורכבת והשמנה דרגה 3 מורכבת במיוחד. הטיפול בהשמנה דרגה 3 צריך להיות פרטני, בהתאם לגורמים, למחלות הנלוות ולאופי והרצונות של המטופל. זוהי אינה משימה להתמודד עמה לבד. הטיפול בהשמנה דרגה 3 צריך להיעשות בעזרת צוות רב מקצועי הכולל רופא, תזונאית, מדריך כושר וליווי נפשי.

הטיפולים כוללים שינויים באורח החיים, טיפול נפשי והתנהגותי, טיפולים תרופתיים מתקדמים ובמקרים קיצוניים טיפולים פולשניים.

מוגש על ידי נובו נורדיסק כשירות לציבור ללא מעורבות בתכנים

 

תגובות

האימייל לא יוצג באתר.

האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו
0:00
0:00