דליות בוושט במטופלים עם שחמת הכבד הינה תופעה מסוכנת ועשויה להופיע כדימום מאסיבי המסכן את חיי המטופל. מטרת מחקר זה היא לקבוע האם ניתן לזהות דליות בוושט (esophageal varices – EV) ע"י הערכת נוקשות הטחול (spleen stiffness – SSM) באמצעות דחף כוח קרינה אקוסטית (acoustic radiation force impulse – ARFI).
135 מטופלים הסובלים משחמת הכבד עברו בדיקה קלינית, בדיקות מעבדה, אולטרסאונד בטן, מדידת נוקשות כבד, הערכת SSM ואנדוסקופיה למערכת העיכול העליונה. בהתבסס על תוצאות האנדוסקופיה, סווגו המטופלים לשלוש קבוצות: ללא עדות EV, עדות ל-EV קטנות ומטופלים עם EV הזקוקים לטיפול (varices needing treatment – VNT).
החוקרים מצאו כי מטופלים עם EV בכל דרגה היו בעלי ערכי SSM ממוצעים גבוהים משמעותית בהשוואה לאלה ללא EVי(3.37 מ'/ש' לעומת 2.79 מ'/ש', p<0.001). בנוסף לכך, מטופלים עם VNT הראו הבדל אפילו גדול יותר (3.96 מ'/ש' לעומת 2.93 מ'/ש', ערך p<0.001).
לסיכום, מדידת נוקשות הטחול הוכיחה עצמה כשיטה מצוינת לחיזוי מטופלים עם שחמת הכבד אשר סובלים מדליות בוושט שדורשות טיפול.
מקור:
Fierbinteanu-Braticevici. C. et al. (2019) N Scientific reports 9, 16190
