אז מהי בעצם דלקת קרום המוח?
דלקת קרום המוח, הנקראת גם מנינגיטיס היא מחלה הנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי או ויראלי במעטפות שעוטפות את המוח ואת חוט השדרה. לעומת וירוסים ויראליים, דלקת קרום המוח יותר נדירה אך יותר מסוכנת.
עד גיל 5 מגיע המוח ל-90 אחוזים מהגודל הפוטנציאלי שלו, אך דלקת קרום המוח יכולה להיגרם באמצעות זיהום הפוגע בהליך חשוב זה. מחלה זו יותר שכיחה בקרב תינוקות, ילדים ובני נוער. הביטויים הראשונים של דלקת קרוח המוח הם בעיקר חום, הקאות, כאבי ראש, אי שקט, שינוי במצב ההכרה/בלבול, פרכוסים ופריחה.
בילדים בוגרים יותר, מדובר בשילוב משולש (טריאדה) של חום, הקאות וכאבי ראש. ייתכנו תלונות של הילדים על רגישות לאור (פוטוביה), או רגישות לרעש (פונוביה). המחלה נגרמת ברוב המקרים ע"י חיידק שעובר בזרם הדם ומגיע למוח. לעיתים מדובר בזיהום שנגרם עקב התפשטות של זיהום ממוקד זיהומי קרוב, למשל סיבוך של דלקת אוזניים או סינוסיטיס או לאחר שבר בבסיס הגולגולת.
הניסיון הראה שבדלקת קרום המוח כתוצאה מחיידק נרשמה ירידה בשיעור המקרים שנגרמים ע"י חיידק המופלוס B ופנומוקוק לאחר הכנסת חיסונים נגד מזהמים אלה לשגרת החיסונים בילדות, אך עדיין מדי שנה מתאשפזים ילדים עם דלקת קרום המוח כאשר אחד המזהמים העיקריים הינו חיידק המנינגוקוק, כנגדו קיים חיסון אך הוא עדיין לא בשגרת החיסונים.
כיצד נגרמת דלקת קרום המוח?
דלקת קרום נגרמת מחיידק שתוקף את הגוף. שלושת הסוגים העיקריים והשכיחים ביותר הם: מנינגיטיס מהמופלוס B, חיידק הפונמקוק והסוג השלישי הוא חיידק המנינגוקוק ששיעור המחלה בו גבוה לאין שיעור מהשניים האחרים, מאחר והחיסון נגדו עדיין אינו חלק מחיסוני השגרה, ניתן רק בהמלצה ולא בחובה בטיפות החלב.
איך אפשר לאבחן את דלקת קרום המוח לטפל בה?
הסימנים הראשוניים של המחלה יכולים לכלול חום, הקאות, כאבי ראש, כאבים בעורף, קושי וכאב בכיפוף הראש אל עבר החזה. לעתים ילדים יכולים לפתח מצב של בלבול או לחלופין מצב של אדישות, בו קשה להורים להעיר את הילד והילד לא מעוניין בשום דבר. במקרים אלה עשויות להופיע בהמשך פריחות על העור שאינן נעלמות בלחיצה, והחשד לדלקת קרום המוח מחייב את ההורים לפנות במיידי לרופא הילדים או לחדר המיון.
במקרה של חשד לדלקת קרום המוח, עיקר הטיפול הינו טיפול אנטיביוטי, מתחילים טיפול אמפירי רחב טווח ובהמשך בהתאם לצמיחה בתרבית ורגישות של החיידק מתאימים טיפול אנטיביוטי. בנוסף לאנטיביוטיקה נותנים גם טיפול בסטרואידים שמטרתו להפחית את התהליך הדלקתי ובכך מוריד את שיעור הסיבוכים בעיקר פגיעה בשמיעה. לעיתים למרות מתן טיפול עדיין נגרם נזק קשה לתינוק. כמו כן בחלק מהמקרים ובהתאם לחיידק שצומח נדרש לתת טיפול אנטיביוטי מניעתי לכל מי שהיה במגע הדוק עם התינוק החולה.
איך אפשר להתגונן?
מלבד חיסונים אין דרך למנוע את המחלה. חשוב מאד לאבחן ולטפל כמה שיותר מוקדם ברגע שיש חשד למחלה על סמך הסימפטומים והממצאים בבדיקה גופנית. דלקת קרום המוח נגרמת על ידי שלושה סוגים עיקריים של חיידקים התוקפים את הגוף. החיסון מפני החיידק הגורם לשיעור הגבוה יותר של מקרים – מנינגוקוק אמנם ניתן היום בטיפות החלב, אך איננו חלק מחיסוני השגרה, ולכן הוא מועמד להכללה בסל התרופות בימים אלה.
ד"ר שירין שחאדה מומחית למחלות זיהומיות ילדים, ורופאת ילדים בכירה במחלת ילדים, אחראית על השירות של מחלות זיהומיות ילדים בבית חולים כרמל
