השמנה עלולה לגרום למחלות רבות ובהן מחלות לב וכלי דם – לרבות התקפי לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב והפרעות קצב. מחקרים רבים הדגימו כיצד הסיכון למחלות לב וכלי דם עולה באנשים עם השמנה, במיוחד השמנה בטנית. קיימות סיבות רבות לקשר שבין השמנה ומחלות לב וכלי דם. בין היתר, כשהגוף סוחב הרבה משקל עודף, פעילות הלב נפגעת, לחץ הדם עולה וכך גם גם הסיכון להתקפי לב, שבץ מוחי ומחלות נוספות.
לאנשים עם השמנה גם סיכון מוגבר להפרעות קצב לב, לרבות דופק לב מהיר יותר – תופעה שמיוחסת להשפעות של השמנה על מערכת העצבים הסימפטטית. מעבר לכך, באנשים עם השמנה נוטה להיווצר טרשת עורקים – הצטברות של עודפי שומנים בדפנות כלי הדם וחסימה של העורקים המובילים דם ללב ולמוח. השמנה גורמת גם לדלקתיות שעלולה לתרום לטרשת עורקים ולפגוע בבריאות הלב וכלי הדם בדרכים נוספות.
בנוסף, השמנה מגדילה את הסיכון למחלות שונות שבפני עצמן מעלות את הסיכון למחלות לב וכלי דם, לרבות סוכרת סוג 2, הפרעות נשימה בשינה, פסוריאזיס ומחלות מפרקים דלקתיות.
יורדים במשקל
החדשות הטובות הן שיש מה לעשות – מחקרים רבים הדגימו כיצד ירידה במשקל מפחיתה את גורמי את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם – שמהוות את גורם התמותה השני ברשימת גורמי המוות בישראל.
הוכח כי אפילו ירידה קלה של 5% במשקל מפחיתה את לחץ הדם, את רמות הסוכר בדם ואת השומנים בדם – כולם גורמי סיכון מרכזיים למחלות לב וכלי דם. ונראה ככל שהירידה במשקל גדולה יותר – כך גדלות ההטבות לבריאות.
לפי מחקר שפורסם ב-2016 בכתב העת Lancet Diabetes & Endocrinology, ירידה של 10% במשקל לפחות מובילה לירידה של 21% בתמותה ממחלות לב וכלי דם.
מחקר חדש שממצאיו הוצגו לאחרונה בכנס האירופי להשמנה (ECO) העלה כי תרופות לטיפול בהשמנה מפחיתות את הסיכון לאירועי לב חמורים. ממצא מעניין במיוחד שעלה מהמחקר הוא כי הירידה בסיכון לאירועי לב או כלי דם קשים לא הייתה תלויה בהיקף הירידה במשקל של המטופלים או למשקל שלהם בתחילת המחקר. נראה כי הטיפול מפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם באמצעות מנגנונים נוספים – ולא רק בזכות הירידה במשקל.
מחקר חדש אחר שפורסם לאחרונה בכתב העת the Journal of the American College of Cardiology ונערך בקרב 1,145 אנשים עם אי ספיקת לב שמחציתם טופלו בתרופות לטיפול בהשמנה והיתר קיבלו טיפול דמה (פלצבו), הדגים כי התרופות יכולות גם לשפר תסמינים בחולי אי ספיקת לב. גם מחקר זה מרמז על כך שההשפעה של הטיפול התרופתי לא נבעה רק מהירידה במשקל.
כבר לפני כארבע שנים מנהל המזון והתרופות האמריקני (ה-FDA) אישר שימוש בתרופות לטיפול בהשמנה להפחתת הסיכון לאירועי לב וכלי דם חמורים בקרב מבוגרים עם סוכרת סוג 2 ומחלת לב ידועה. בחודש מרץ האחרון מנהל המזון והתרופות האמריקני אישר שימוש של תרופות לטיפול בהשמנה לטובת הפחתת הסיכון להתקפי לב, שבץ ומוות הקשור למחלות לב וכלי דם, וזאת במבוגרים עם מחלת לב וכלי דם והשמנה או עודף משקל, גם ללא רקע של סוכרת.
פונים לייעוץ ומעקב
חשוב להבין כי השמנה היא בעיה מורכבת, שדורשת פתרון מורכב. תוכנית הטיפול צריכה לכלול צוות רב מקצועי שכולל דיאטנית שתסייע בהתאמת הרגלי האכילה, מדריך כושר לצורך התאמת פעילות גופנית וליווי נפשי, וכמובן רופא שיכול להתאים המלצות וטיפולים שיסייעו בירידה במשקל ושימורה לאורך זמן, בין היתר בהתאם למצב הרפואי וגורמי הסיכון למחלות לב.
לאנשים עם עודף משקל או השמנה חשוב להיות במעקב קבוע של רופא לבחינת רמות הסוכר בדם, רמות שומנים בדם, לחץ דם, תפקודי כבד ותפקודי כליה. הרופא גם ידאג לשלוח לבדיקות הנכונות במקרה של חשד להפרעות בייצור הורמונים (הפרעות אנדוקריניות) או להפרעות נשימה בשינה.
מפחיתים גורמי סיכון אחרים
מעבר לירידה במשקל, חשוב לצמצם גם גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם, ולשם כך מומלץ:
- לא לעשן.
- להקפיד על פעילות גופנית קבועה ואורח חיים פעיל באופן כללי.
- להקפיד על תזונה בריאה, לרבות הפחתת צריכת שומנים רוויים ושומן טראנס, הפחתת פחמימות ריקות והפחתת מזונות מעובדים. לצד זאת מומלץ על הגדלת צריכה של פירות וירקות, דגים, דגנים מלאים וקטניות. תזונה ים תיכונית הוכחה במחקרים רבים כדיאטה הטובה ביותר לבריאות הלב ולמניעת מחלות לב וכלי דם.
- להפחית לחצים באמצעות פעילות כגון יוגה, מדיטציה הליכה בים – או כל פעילות מיטיבה מרגיעה אחרת. במקרה הצורך חשוב לפנות לקבלת תמיכה נפשית מקצועית.
- להקפיד על נטילת התרופות השונות – אלו שמיועדות לטיפול בהשמנה או לטיפול בגורמי הסיכון האחרים.
- לשפר את איכות השינה ובמקרה של הפרעות שינה לפנות לייעוץ רפואי.
מוגש על ידי נובו נורדיסק כשרות לציבור ללא מעורבות בתכנים
