סרטן האשכים שלב קליני 1 מסוג שאינו סמינומה היא מחלה המוגבלת לאשכים ללא גרורות. אחת מאסטרטגיות הטיפול המקובלות לאחר כריתת אשך היא טיפול כימותרפי אדג'ובנטי. נכון להיום, אין הרבה מידע בנוגע לתוצאים של מטופלים שחוו חזרת מחלה לאחר טיפול מסוג זה.
מחקר שפורסם לאחרונה השתמש במידע לגבי 51 מטופלים שחוו חזרת מחלה לאחר טיפול אדג'ובנטי שכלל Bleomycin, etoposide ו-Cisplatinי(BEP) מ-18 מרכזים רפואיים ב-11 מדינות. התוצאים המרכזיים שנבדקו במחקר היו הישרדות כוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה מהיום הראשון של הטיפול עד חזרת המחלה. התוצאים המשניים שנבדקו היה הזמן עד לחזרת המחלה, שלב המחלה בזמן חזרתה והטיפולים בחזרת המחלה ושיעור חזרת המחלה לאחר מכן.
37% ממקרי חזרת המחלה התרחשו לאחר יותר משנתיים
תוצאות המחקר הראו כי החציון של הזמן עד חזרת המחלה היה 13 חודשים. חזרת המחלה המוקדמת ביותר התרחשה חודשיים לאחר תחילת הטיפול האדג'ובנטי והמאוחרת ביותר היתה 25 שנים לאחר תחילת הטיפול האדג'ובנטי. בנוסף, לאחר תקופת מעקב עם חציון של 96 חודשים, נמצא כי הישרדות ללא התקדמות מחלה ל-5 שנים היתה 67% וההישרדות הכוללת לחמש שנים היתה 81%.
בנוסף, נמצא כי 19 מתוך 57 (37%) המקרים של חזרת מחלה התרחשו לאחר יותר משנתיים. החוקרים מצאו כי חזרת מחלה מאוחרת קשורה לסיכון מובהק מוגבר יותר לתמותה כתוצאה מסרטן האשכים.
29% מהמטופלים חוו חזרת מחלה נוספת
החוקרים מצאו כי הטיפולים שניתנו לאחר חזרת מחלה היו מגוונים: מרבית המטופלים עברו טיפול ששילב כימותרפיה וניתוח. בנוסף, 29% מהמטופלים חוו חזרת מחלה נוספת. בסיום תקופת המעקב, נמצא כי 41 מטופלים (80%) היו בחיים וללא מחלה, שמונה מטופלים (16%) נפטרו כתוצאה ממחלה פרוגרסיבית ומטופל אחד (2%) נפטר כתוצאה מהטיפולים או סיבות אחרות.
החוקרים הסיקו כי נראה שהתוצאים של מטופלים עם חזרת מחלה לאחר טיפול BEP אדג'ובנטי טובים יותר בהשוואה למטופלים שחוו חזרת מחלה לאחר טיפול במחלה גרורתית, אך פחות טובים בהשוואה למטופלים עם מחלה גרורתית דה-נובו. בנוסף, החוקרים מצאו שיעור משמעותי של אירועי חזרה מאוחרים וחוזרים. החוקרים סברו כי קיימים שלושה דפוסים של חזרת מחלה עם תוצאים שונים: טרטומה טהורה, חזרת מוקדמת של סרטן האשכים וויאבילי (תוך פחות משנתיים) וחזרה מאוחרת של סרטן האשכים וויאבילי (מעל שנתיים).
