כאבי בטן הם תלונה שכיחה ביותר במרפאה. כמעט כל אחד מאיתנו חווה כאב בטן בשלב כלשהו בחייו, בין אם כתוצאה מארוחה כבדה, וירוס חולף או סיבה אחרת. אך מה קורה כאשר כאבי הבטן הופכים לעניין שבשגרה, מופיעים וחוזרים ללא הסבר ברור? במקרים רבים, ייתכן שהתשובה קשורה לתסמונת בשם "תסמונת המעי הרגיש". ד"ר הרשקוביץ טיבריו, גסטרואונטרולוג ומנהל שירות לניורוגסטרואנטרולוגיה במכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד בבי"ח הדסה עין כרם, מסביר.
מהי תסמונת המעי הרגיש?
תסמונת המעי הרגיש היא הפרעה כרונית (כלומר, ארוכת טווח) של מערכת העיכול. בתסמונת זו, ההפרעה היא "תפקודית", כלומר, אין מחלה מבנית או דלקתית נראית לעין ברקמת המעי, אך תפקודו אינו תקין. התסמונת מאופיינת בשילוב של תסמינים, הכוללים בין היתר:
- כאבי בטן: לרוב כאבי בטן עוויתיים (כמו התכווצויות).
- שינויים ביציאות: שינוי בצורת היציאות ,שלשול, עצירות או תקופות מתחלפות של שניהם.
בנוסף, מחלות רבות נוספות עלולות לגרום לכאב בטן, כמו זיהום במערכת העיכול, מחלת מעי דלקתית (קרוהן, קוליטיס כיבית), אפנדציטיס, ומחלת סעיפים של מעי הגס.לכן הרופא ישלול מחלות אלו ליפני איבחון מעי רגיש.
מתי כאב בטן אינו מעי רגיש?
חשוב מאוד לא לייחס כל כאב בטן למעי רגיש באופן אוטומטי. באופן ספציפי, חשוב לשים לב ל"דגלים אדומים" – תסמינים המחייבים בירור רפואי מיידי כדי לשלול מצבים חמורים יותר:
- כאב חזק מאוד, פתאומי או מתגבר.
- כאב המעיר משינה באופן קבוע.
- ירידה בלתי מוסברת במשקל.
- דימום מפי הטבעת או דם בצואה.
- חום גבוה.
- אנמיה (חוסר דם) בבדיקות דם.
- הקאות חוזרות.
- גוש נמוש בבטן.
אז מה עושים?
אם אתם סובלים מכאבי בטן חוזרים המלווים בשינויים ביציאות, הצעד הראשון הוא לפנות לבירור רפואי. במהלך הביקור הרפואי תעברו סדרה של שאלות מכוונות, בדיקה גופנית, ויוחלט אילו בדיקות יש לעבור (דם, צואה, הדמיה, או אחרות) כדי לשלול סיבות אחרות לתסמינים.
אם האבחנה היא אכן תסמונת המעי הרגיש, קיימות דרכי טיפול והתמודדות מגוונות, המותאמות אישית לכל מטופל:
- שמירה על אורח חיים בריא: פעילות גופנית, שינה טובה, ותזונה מאוזנת הם המפתח לשיפור בתסמינים.
- שינויים תזונתיים: בסיוע תזונאי ניתן להימנע ממזונות העלולים להוות "טריגר" לתסמיני המחלה, לצרוך סיבים במינון הנכון, ולהרבות בשתייה. בנוסף, הוא יכוללהכווין כיצד ניתן לבצע "דיאטת low-FODMAP" דיאטה שהודגמה במחקרים רבים כמסייעת בתסמיני המחלה.
- הפחתת מתחים: טכניקות הרפיה, פסיכותרפיה, וכל דבר שעשוי לעזור לכם להפחית מעט מהלחץ היומיומי עשוי גם לשפר את תסמיני המחלה.
- טיפול תרופתי: תרופות להקלה על כאב, תרופות נוגדות עוויתות, ולעיתים תרופות המשפיעות על ציר מעי-מוח (כמו נוגדי דיכאון במינון נמוך) ניתנות לרוב במקרים בינוניים-קשים של המחלה.
כאבי בטן הם מרכיב מרכזי בתסמונת המעי הרגיש, הנגרמים משילוב של רגישות יתר של המעי, תנועתיות לקויה וגורמים נוספים הקשורים לציר מעי-מוח. למרות שהתסמונת יכולה לפגוע באיכות החיים חשוב לזכור שהיא אינה מסכנת חיים וניתן לנהל אוה ביעילות בעזרת הדרכה רפואית נכונה. אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי – אבחון מדויק הוא המפתח לטיפול נכון ולהקלה על סבלכם.
