השמנה הוכחה כגורם שעלול להשפיע על פוריות הגבר, וזאת במספר מסלולים אפשריים. ראשית, השמנה מובילה לשינויים הורמונאליים, לרבות ירידה בהפרשת הורמון הטסטוסטרון – הורמון שנדרש להפקה ולהתפתחות תקינה של תאי זרע. השמנה גם מעלה סיכון לדלקתיות – גורם נוסף שעלול לפגוע בזרע.
בפליטה, נוזל זרע אמור להכיל מעל ל-60 מיליון תאי זרע למיליליטר נוזל, שמרביתם בעלי צורה ותנועתיות תקינים. מחקרים הראו כי לגברים עם השמנה יש סיכון גבוה יותר לירידה בכמות תאי הזרע המוגדר כפחות מ-15-10 מיליון תאי זרע למיליליטר נוזל זרע וגם לאי הפקת זרע בכלל. בנוסף, מחקרים העלו כי תאי הזרע של גברים עם השמנה נוטים להיות בתנועתיות מופחתת ובסבירות גבוהה יותר יכילו די.אנ.איי פגוע.
במחקר שפורסם ב-2012 בכתב העת Human Reproduction חוקרים מאוניברסיטת סטאנפורד מצאו כי השמנה ובמיוחד השמנה ביטנית מגדילות את הסיכון לפגיעה בספירת הזרע ובאיכות הזרע. גברים עם היקף המותניים הרחב ביותר (יותר מ-101 ס"מ) היו בעלי ספירת זרע נמוכה ב-22% בהשוואה לגברים עם היקף מותניים נמוך מ-94 ס"מ. בנוסף, שיעור הגברים עם נפח, ריכוז וספירת זרע כללית שאינם בטווח הנורמלי עלה ככל שעלתה מידת ההשמנה.
ניתוח נתונים מ-14 מחקרים שערכו חוקרים מאוניברסיטת הרווארד ופורסם ב-2012 בכתב העת Archives of Internal Medicine העלה כי בהשוואה לגברים שמשקלם תקין, לגברים עם עודף משקל סיכון גבוה ב-11% לספירת זרע נמוכה וסיכון גבוה ב-39% לכך שכלל לא יהיה זרע בנוזל הפליטה שלהם, זאת אומרת שכלל לא יפיקו זרע. בקרב גברים שהתמודדו עם השמנה הפגיעה הייתה גדולה יותר – סיכון גבוה ב-42% לספירת זרע נמוכה וסיכון גבוה ב-81% לכך שכלל לא יהיה זרע בנוזל הפליטה.
פגיעה בתפקוד
השמנה גם עלולה לפגוע בתפקוד המיני של גברים וכך להפחית את הסיכוי להריון. מחקרים העלו שכמעט 80% מהגברים שמדווחים על הפרעות בתפקוד המיני הם בעלי עודף משקל או השמנת יתר, כאשר משקל עודף מעלה ב-50% את הסיכון להפרעות זקפה והשמנה מעלה את הסיכון פי שלושה.
אחת הסיבות לקשר בין השמנה לפגיעה בתפקוד המיני של הגבר היא ירידה בהפרשת ההורמון טסטוסטרון – שעשויה להוביל לבעיות זקפה. בקרב גברים עם עודף משקל או השמנה יש גם נטייה למצבים רפואיים שעלולים לגרום להפרעות בתפקוד המיני ובהם הצטברות שומנים וכולסטרול בדם וכן סיכון מוגבר ליתר לחץ דם וסוכרת סוג 2 – מחלה שמאופיינת בסיבוכים בכלי דם ופגיעה עצבית – גורמים העלולים גם הם לפגוע בזקפה.
יורדים במשקל
החדשות הטובות הן שמחקרים העלו כי ניתן להשפיע על המצב, ובקרב גברים שיורדים במשקל נצפו שיפורים בתפקוד המיני ובפוריות. לדוגמה, במחקר אמריקאי שפורסם ב-2012, נמצא כי אצל גברים עם עודף משקל וטרום סוכרת ירידה במשקל הובילה לעלייה ממוצעת של 15% ברמות הטסטוסטרון וירידה של כ-50% בשיעור הגברים שמוגדרים כבעלי רמות נמוכות של טסטוסטרון.
גם האיגוד האמריקאי לאנדוקרינולוגיה קלינית (AACE) פרסם בשנת 2016 כי אפילו ירידה של 5% עד 10% במשקל משפרת את רמות הטסטוסטרון ואת הפוריות בגברים.
הירידה במשקל משפיעה לטובה גם על התפקוד המיני. במחקר שפורסם בשנת 2011 בכתב העת Journal of Sexual Medicine נמצא כי ירידה של 5% עד 10% במשקל בלבד במשך חודשיים בקרב גברים עם סוכרת סוג 2, מפחיתה את הסיכון להפרעות בזקפה.
מחקרים שפורסמו בשנים האחרונות ונתונים תצפיתיים מעלים את האפשרות שבמקרים של השמנה, תרופות לטיפול בהשמנה עשויות לסייע לפוריות. סקירת מחקרים שפורסמה בשנה שעברה בכתב העת Medicina העלתה את האפשרות שתרופות אלו מעלות את רמות הטסטוסטרון ומשפרות את פוריות הגבר.
ירידה במשקל אינה משימה פשוטה, אך היא בהחלט אפשרית. תוכנית הטיפול צריכה לכלול דיאטנית שתסייע בהתאמת הרגלי האכילה, מדריך כושר לצורך התאמת פעילות גופנית, ליווי נפשי וכן רופא שיכול להתאים המלצות וטיפולים שיסייעו בירידה במשקל ושימורה לאורך זמן.
מוגש על ידי נובו נורדיסק כשירות לציבור ללא מעורבות בתכנים
