בריאות מינית היא חלק בלתי נפרד מהבריאות הכללית, וחיי מין פעילים ובריאים מהווים היבט חיוני באיכות החיים הטובה. למחלות לב וכלי דם ולבריאות מינית יש גורמי סיכון נפוצים משותפים (יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, דיסליפידמיה, השמנת יתר ועישון) ומנגנוני תיווך נפוצים (תפקוד אנדותל, דלקת תת-קלינית וטרשת עורקים).
הקשר בין גורמי הסיכון יצר שינוי בחשיבה על הטיפול בהפרעות בתפקוד מיני. מעכבי פוספודיאסטרז מסוג 5 המתווכים את לחץ הדם חוללו מהפכה בניהול התפקוד המיני אצל גברים.
נייר העמדה בנושא תפקוד מיני ולחץ דם גבוה
המאמר הבא מתמקד בקשר בין יתר לחץ דם לבין תפקודי זיקפה. עדכון זה של נייר העמדה נוצר על ידי קבוצת העבודה בנושא תפקוד מיני ולחץ דם גבוה של החברה האירופאית ליתר לחץ דם. קבוצת זו היתה פעילה במהלך השנים האחרונות בקידום המודעות לנושא בקרב מומחים ללחץ דם ורופאים המתעסקים בבעיות אונות ובעיקרם אורולוגים. האמצעים לכך היו הרצאות רבות בפגישות ארציות ובינלאומיות, ניירות עמדה, עלוני מידע, הנחיות וספר המתייחס ספציפית לבעיות זיקפה בחולי לחץ דם גבוה.
מחברי המאמר מדגישים כי הפרעות בתפקודי זיקפה קודמות להתפתחות של מחלת עורקים כלילית. ההשערה היא שסדר הדברים נובע מהבדלים בגודל העורקים. השערה זו מבקשת להסביר את הביטוי השונה של אותו מצב כלי הדם, בהתבסס על גודל הכלים.
ההתייצגות הקלינית של מחלת טרשת עורקים ו/או אנדותל בעורקי הפין עשויה להקדים את הביטויים הפיזיולוגיים המקבילים בעורקים גדולים יותר.
השפעה של תרופות על אין אונות
חולים בעלי לחץ דם גבוה המקבלים טיפולים מסוימים נוטים לסבול מבעיות בתפקוד המיני יותר מאשר חולים שלא טופלו, מה שמצביע על תפקיד מזיק של טיפול נגד לחץ דם בתפקוד הזיקפה. נראה כי חוסר אונות זו קשורה להשפעות לא רצויות של תרופות נגד לחץ דם גבוה על רקמת הפין.
מידע זמין מצביע על השפעות שונות של תרופות נגד לחץ דם גבוה על תפקוד הזיקפה. משתנים וחסמי בטא הם בעלי הפרופיל הגרוע ביותר וחוסמי קולטי אנגיוטנסין (ARB) והנביבולול (nebivolol) הם בעלי הפרופיל הטוב ביותר.
