קטיעת גפיים כסיבוך של סוכרת והשמנה היא מכת מדינה ועל פי דו"ח ה-OECD, ישראל נמצאה במקום אחד לפני האחרון (אחרי מכסיקו) בשיעור קטיעות גפיים לנפש בחולי סוכרת. חסימה בעורקי הרגליים עם סיכון לקטיעת גפיים הוא מצב רפואי חמור שעלול לגרום לנכות קשה ולסיבוכים נוספים מסכני חיים, כשסוכרת ועישון הם הגורמים העיקריים לכך.
כיצד השמנה וסוכרת גורמים לקטיעת גפיים?
אם אתם סובלים מהשמנה וסוכרת ו/או מעשנים, הסיכון לפתח חסימה בעורקי הרגליים עקב "מחלת עורקים פריפריים" – (PAD) Peripheral Arterial Disease, עולה משמעותית. השמנה ובעיקר השמנה בטנית, מעלים פי 3-5 את הסיכון לפתח את הסיבוך החמור ביותר של המחלה, שנקרא "איסכמיה קריטית של הגפיים" שעלולה לגרום לקטיעת גפיים.
אחת הסיבות לכך היא שפעמים רבות מטופלים עם השמנה מתעלמים מכאבי הרגליים שלהם, כיוון שהם בטוחים שהכאבים נובעים מהמשקל העודף. עם זאת, רובם לא יודעים שכאבי רגליים במאמץ הם מהתסמינים העיקריים של מחלת העורקים הפריפריים שעלולה להוביל לקטיעה.
מהי מחלת עורקים פריפריים?
מדובר במצב בו העורקים בגפיים הופכים לצרים יותר עקב הצטברות של משקעי כולסטרול ושומן בדופן העורקים בדומה לחסימות בעורקי הצוואר ובעורקי הלב. חסימות בעורקי הרגליים גורמות לירידה בזרימת הדם וכתוצאה מכך, אספקת החמצן לרגליים לקויה.
הסימנים הראשונים לחסימה בעורקי הרגליים הם כאב והתכווצויות ברגליים ובעיקר בשוקיים בעת הליכה, שחולפים בעצירה ומנוחה ("צליעה לסירוגין"). תסמינים נוספים יכולים לכלול תחושת קור בגפה הפגועה, חוסר תחושה או חולשה, שינויים בצבע העור ועוד. ללא טיפול, המחלה עלולה להתקדם עד לירידה חמורה באספקת החמצן לגפה (איסכמיה חמורה) וכאב שמופיע גם בזמן מנוחה. בנוסף, עלולים להתפתח כיבים ופצעים קשיי ריפוי ברגליים והנזק לגפה עשוי להיות בלתי הפיך ועלול להוביל לקטיעת הגפה.
חשוב להדגיש שחולים עם מחלת עורקים פריפריים הם בסיכון גבוה מאוד לא רק לקטיעת גפיים אלא גם להתקף לב ושבץ מוחי בדומה למי שחווה כבר בעבר התקף לב. מחקרים מהשנים האחרונות הראו שאבחון וטיפול מוקדם בחולים עם חסימות בעורקי הרגליים ובעיקר איזון אדוק של הכולסטרול הוכח כיעיל מאוד בהפחתת הסיכון להתקף לב, אירוע מוחי ובמניעת קטיעת גפיים.
איך ניתן למנוע קטיעת רגליים בסוכרת והשמנה?
הטיפול בסוכרת והשמנה הוא תהליך רפואי מאתגר ומורכב הדורש טיפול מקצועי מותאם אישית לכל מטופל וליווי לאורך זמן, כדי להגיע ליעדים ואף לשמר אותם ובכך להקטין את הסיכון לסיבוכים בטווח הארוך. סוכרת היא גורם מרכזי למחלת עורקים פריפריים וניתן, על ידי טיפול רפואי בסוכרת ובהשמנה, הפסקת עישון, ואיזון כל גורמי הסיכון ובעיקר הכולסטרול ולחץ הדם, לעצור את התקדמות המחלה, לשפר את הזרימה בעורקים ואף למנוע קטיעה של הרגליים.
שלום