בשנים האחרונות חלה מהפכה של ממש בתחום הטיפול בהשמנת יתר. זריקות וכדורים חדשניים מציעים פתרון מבטיח לאלה המתקשים לרדת במשקל באמצעים מסורתיים. מדובר בעולם מרתק של תרופות להרזיה ומעניין לבחון את היתרונות, החסרונות והאפשרויות העומדות בפני המטופלים.
הסיפור מאחורי הגילוי
לעתים, תגליות מדעיות פורצות דרך מתרחשות במקרה. כך היה גם במקרה של זריקות ההרזיה. חברת התרופות הדנית נובו נורדיסק פיתחה במקור זריקות לאיזון רמות הסוכר בדם עבור חולי סוכרת. להפתעתם, המטופלים דיווחו לא רק על שיפור ברמות הסוכר אלא גם על תחושת שובע ממושכת ועל ירידה מהירה במשקל.
מחקרים נוספים אישרו את התגלית המקרית: הזריקות שנועדו לטפל בסוכרת יעילות גם בהרזיה. כך נולד דור חדש של תרופות המהוות כיום חלק מטיפול רפואי מקיף בהשמנה.
איך זה עובד?
זריקות ההרזיה פועלות במספר מנגנונים משולבים:
הגברת תחושת השובע – התרופות משפיעות על מרכז השובע במוח, מה שמוביל לתחושת מלאות ממושכת.
דיכוי תחושת הרעב – התרופות מפחיתות את החשק לאכול, במיוחד מזונות עתירי שומן.
האטת התרוקנות הקיבה – פעולה זו מאריכה את תחושת השובע, בדומה לאפקט של ניתוח קיצור קיבה.
השפעה על מטבוליזם הסוכר – התרופות משפיעות על הלבלב והכבד, מה שמוביל לירידה ברמות הסוכר בדם.
סוגי תרופות להרזיה
קיימים מספר סוגים של תרופות הרזיה, הנחלקים לשתי קבוצות: זריקות וכדורים. בין זריקות ההרזיה ניתן למנות את התרופות הבאות:
ויגובי – Wegovy – ניתנת בהזרקה שבועית, מובילה לירידה ממוצעת של 15%-20% מהמשקל ומיועדת למטופלים מגיל 12 ומעלה עם BMI 30 ומעלה, או 27 ומעלה עם גורמי סיכון נוספים.
סקסנדה – Saxenda – ניתנת בהזרקה יומית, מובילה לירידה של 5%-10% מהמשקל.
אוזמפיק – Ozempic – ניתנת בהזרקה שבועית, מובילה לירידה של עד 6%-12% מהמשקל, מאושרת לטיפול בסוכרת.
מונג'רו – Mounjaro – ניתנת בהזרקה שבועית, מובילה לירידה ממוצעת של 22% ועד 26% מהמשקל.
בין כדורי הרזיה המשווקים נמצאים:
רזין – Razin – מכיל את החומר הפעיל פנטרמין הפועל על המוח לדיכוי תיאבון, ניתן בכדור יומי ומוביל לירידה של כ-5%-10% מהמשקל.
קסניקל – Xenical – מכיל את החומר הפעיל אורליסטט, פועל על מערכת העיכול ומפריע לספיגת השומנים במזון על ידי עיכוב האנזים ליפאז. מוביל לירידה של 3-5 ק"ג בממוצע.
ריבלסוס – Ribelsus – מכיל את החומר הפעיל סמגלוטייד שנמצא גם באוזמפיק ובוויגובי, פועל לדיכוי תיאבון ומאט התרוקנות הקיבה, מאזן את רמת הסוכר ומיועד לחולי סוכרת. מוביל לירידה של 10%-15% מהמשקל בממוצע.
למי מיועדות התרופות?
התרופות להרזיה מיועדות בעיקר לאנשים עם מדד מסת גוף – BMI מעל 30, או מעל 27 עם גורמי סיכון נוספים כמו יתר לחץ דם, סוכרת או רמות גבוהות של כולסטרול.
כמו כן, למטופלים שנכשלו בנסיונות קודמים לרדת במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית בלבד.
בתרופות מיועדות גם אנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית, כחלופה אפשרית לניתוח בריאטרי, או לאחר הניתוח אם הם מתחילים לעלות שוב במשקלם, או לקראת הניתוח כדי להגיע אליו בתנאים אופטימליים. התרופות מיועדות כאמור גם לחולי סוכרת מסוג 2, כחלק מהטיפול במחלה.
יתרונות וחסרונות
היתרונות בטיפול תרופתי להרזיה כוללים ירידה משמעותית במשקל בזמן קצר יחסית, שיפור ברמות הסוכר והשומנים בדם ואפשרות להימנע מניתוחים פולשניים כמו קיצור קיבה.
החסרונות הם תופעות לוואי אפשריות כגון כאבי בטן, שלשולים ובחילות, כמו גם עלות גבוהה יחסית וצורך בהתמדה ומעקב רפואי צמוד.
עתיד תרופות ההרזיה
עולם תרופות ההרזיה ממשיך להתפתח. חברות התרופות עובדות על פיתוח כדורים חדשים שיציעו את יתרונות הזריקות בצורה נוחה יותר לנטילה.
לסיכום, זריקות וכדורי ההרזיה מהווים פריצת דרך משמעותית בטיפול בהשמנת יתר. עם זאת, חשוב לזכור כי אין מדובר בפתרון קסם. השימוש בתרופות אלו צריך להיעשות כחלק מתכנית טיפול כוללנית, הכוללת שינויים בתזונה ובאורח החיים ותחת פיקוח רפואי צמוד.
המהפכה בתחום ההרזיה מציעה תקווה חדשה לרבים הנאבקים במשקל עודף. עם זאת, ההחלטה על שימוש בתרופות אלו צריכה להתקבל בשיקול דעת, תוך התייעצות עם הרופא המטפל ובהתאמה אישית לכל מטופל. בסופו של דבר, המפתח להצלחה טמון בשילוב נכון בין טיפול תרופתי, תזונה נכונה ואורח חיים בריא.
